《中醫詞典》解釋「六十六穴」的意思

六十六穴詳解

六十六穴為中醫針灸理論之核心要穴，源自《黃帝內經》對經脈氣血運行的深刻闡釋，乃十二正經中「井、滎、輸、原、經、合」特定穴位的總稱。此系統依陰陽經脈特性分列，陰經每經五穴，陽經每經六穴，合計六十六穴，為子午流注針法之基礎，亦見載於《針灸甲乙經》與《標幽賦》等古籍。

陰陽經穴分佈差異

1. 陰經配置（手三陰、足三陰，共六經）
   每經僅有五穴，依序為井、滎、輸、經、合。陰經無獨立原穴，以「輸穴代原」，如太淵（肺經輸穴）兼為原穴。六陰經合計三十穴。
2. 陽經配置（手三陽、足三陽，共六經）
   每經具六穴，於輸穴後另設專屬原穴，如合谷（大腸經原穴）。六陽經合計三十六穴。

氣血流注與穴性
六十六穴對應《靈樞·九針十二原》所述「所出為井，所溜為滎，所注為輸，所過為原，所行為經，所入為合」之氣血運行規律：

• 井穴：位指/趾端，如少商（肺經井穴），主瀉熱開竅，治神志急症。
• 滎穴：掌指關節前，如魚際（肺經滎穴），擅清本經熱證。
• 輸穴：掌指關節後，如太淵（肺經輸穴），主治體重節痛及臟腑病。
• 原穴（陽經特有）：腕踝附近，如衝陽（胃經原穴），調陽經元氣。
• 經穴：肢體幹部，如解溪（胃經經穴），治咳喘寒熱。
• 合穴：近肘膝處，如足三里（胃經合穴），調腸胃及六腑病。

子午流注之應用
此理論結合地支時辰與經脈旺衰，如《針灸大成》載：「寅時氣注肺經，卯時流注大腸」，臨床依氣血盛衰擇穴施治。如肺經旺於寅時（3-5時），可於此時針刺太淵（輸穴）增強補氣之效。

古籍佐證
《難經·六十八難》明確五輸穴主治：「井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。」而《標幽賦》「一日取六十六穴之法」更強調其精微辨證，需配合天時、經氣深淺。

六十六穴體系不僅體現經脈氣血層次，更為針灸辨治之綱領，後世發展之八脈交會穴、郄穴等理論，皆與此密切相關。