《中醫詞典》解釋「六畜癇」的意思

六畜癇

病名：六畜癇為中醫古籍所載之癇證分類，首見於《備急千金要方》卷五。其命名依據癇證發作時患者所發之叫聲及形體動作，模擬六種家畜之特徵，分為馬癇、牛癇、羊癇、豬癇、犬癇、雞癇六類。此分類法不僅反映古代醫家對癇證的細緻觀察，亦體現中醫「取象比類」之思維，將病症與自然現象相聯繫，以助辨證施治。

六畜癇之分類與特徵

1. 馬癇

   • 發作時叫聲如馬嘶，患者多搖頭揚蹄（肢體抽動劇烈），面青唇紫，雙目上視。
   • 中醫認為多因「肝風內動」所致，肝主筋，風性善動，故抽搐明顯。

2. 牛癇

   • 叫聲低沉如牛鳴，發作時頭項強直，角弓反張（背部反折如弓），兼見腹脹。
   • 多責之於「脾胃痰濕壅塞」，痰濁上蒙清竅，阻滯經絡。

3. 羊癇

   • 叫聲似羊咩，發作時頻頻眨眼，四肢小幅抽動，或見吐涎沫。
   • 與「心肝火旺」相關，火動生風，擾及神明。

4. 豬癇

   • 叫聲類豬嚎，發作時昏仆倒地，口吐白沫，全身鬆軟如泥。
   • 多因「痰迷心竅」，痰濕內盛，阻遏氣機升降。

5. 犬癇

   • 叫聲如犬吠，發作時手足爬搔，躁動不安，面紅目赤。
   • 屬「心火亢盛」或「陽明熱極」，熱極生風，擾動心神。

6. 雞癇

   • 叫聲似雞啼，發作時頭頸前伸，頻頻點頭，或單側肢體抽動。
   • 多因「肝腎陰虛」，虛風內動，筋脈失養。

病因病機

六畜癇之發作，總屬「風、痰、火、瘀」為患，與五臟功能失調密切相關：

• 肝：主疏泄與藏血，肝陽化風或肝血不足，皆可致筋脈拘急。
• 心：心主神明，痰火擾心則神志昏蒙。
• 脾：脾虛生痰，痰濁上泛，蒙蔽清竅。
• 腎：腎精虧虛，髓海不足，腦失所養。

古籍論述

《千金要方》除記載六畜癇之症狀外，亦提出針灸與方藥治法，如「馬癇取風府、鳩尾，牛癇灸大椎」等，結合「五臟俞穴」調理相應臟腑。後世醫家如《小兒藥證直訣》進一步完善，強調「癇由痰逆」之說，並發展出豁痰開竅、熄風定癇等治法。

此分類雖現代臨床少用，然其辨證思路仍具參考價值，尤其於小兒癇證之診療中，可結合體質與症狀特徵，輔助判斷病位與病性。