《中醫詞典》解釋「龍唇發」的意思

龍唇發

病名
龍唇發為中醫外科病證之一，屬唇瘡範疇，特指上唇赤腫生瘡之症。與之相對，若病發於下唇，則稱「驢嘴風」。此症名見於清代喉科專著《重樓玉鑰》，其卷上記載：「若上唇赤腫直長出者，名龍唇發。」強調上唇紅腫且外形突出如龍唇之狀的特徵。

病因病機
中醫認為，龍唇發多因 心經火毒上衝 所致。心屬火，開竅於舌，其經脈絡屬雖不直接循行於唇，然「諸痛癢瘡，皆屬於心」（《素問·至真要大論》），心火亢盛可循經上炎，燔灼唇部肌膜，致氣血壅滯，化熱成毒，發為赤腫瘡瘍。此外，過食辛辣厚味、外感風熱邪毒，或情志鬱而化火，亦可誘發此症。

臨床表現

• 局部症狀：上唇明顯紅腫焮熱，甚則腫勢高突如「直長出」，瘡面或見黃白色膿頭，伴劇痛、灼熱感。
• 全身症狀：或兼見心煩口渴、小便短赤、舌紅苔黃、脈數等心火熾盛之象。

治法與方藥
治療以 清心瀉火、消腫解毒 為主，常用方劑如下：

1. 五味消毒飲（《醫宗金鑒》）：
   • 組成：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。
   • 方義：集清熱解毒之品，專攻火毒壅結，適用於瘡瘍初起、紅腫熱痛明顯者。
2. 涼膈散（《太平惠民和劑局方》）：
   • 組成：大黃、芒硝、梔子、連翹、黃芩、薄荷、竹葉、甘草。
   • 方義：以瀉火通腑為法，清上焦鬱熱，導火毒下行，尤適兼見便秘、煩躁者。

加減要點

• 若腫甚者，可加黃連、石膏以增強清熱之力；
• 膿成未潰，加皂角刺、穿山甲（現多代以其他活血透膿藥）托毒外出；
• 兼陰傷者，酌加玄參、生地養陰涼血。

相關鑑別
需與 魚口風（唇瘡潰爛如魚口）及 鎖口瘡（口角生瘡）區分。龍唇發病位明確於上唇，以赤腫直出為標誌，而魚口風多見下唇潰爛，鎖口瘡則局限口角。

古籍補充
《瘍醫大全》提及：「唇瘍多屬脾胃積熱」，然龍唇發獨重心火，可見中醫辨證重病位與經絡關聯。另《外科正宗》強調「瘍發於上，多從風熱」，臨床可參酌風火相搏病機，輔以防風、白芷等疏風藥。

（註：本文所述方藥需依具體證候加減，臨床應用當遵醫囑。）