《中醫詞典》解釋「產後腹中塊痛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


產後腹中塊痛

病證名,見於陸清潔《醫藥顧問大全·婦人科》,又稱「兒枕痛」,屬產後常見病症之一。此症主要因產後惡露不盡,瘀血內阻,或氣血虛弱,運行不暢,導致腹中結塊疼痛。

病因病機

  1. 瘀血內停:產後胞宮空虛,寒邪乘虛而入,與血相搏,凝滯成瘀;或產時傷血,惡露不暢,瘀阻胞脈,結而成塊,不通則痛。
  2. 氣血兩虛:素體虛弱,產後氣血耗傷,血行遲滯,瘀而不行,積聚腹中,發為塊痛。
  3. 肝鬱氣滯:情志不遂,氣機鬱結,血行受阻,瘀滯胞宮,亦可致腹痛結塊。

臨床表現

  • 產後腹中觸及硬塊,疼痛拒按,痛處固定。
  • 惡露量少,色紫暗,夾有血塊,排出不暢。
  • 或伴面色青白,四肢不溫;或見氣短乏力,舌質紫暗,脈沉弦或澀。

中醫辨證分型

  1. 血瘀型:腹痛劇烈,塊硬拒按,惡露不下,舌紫脈澀,治宜活血化瘀,方用《生化湯》加減。
  2. 氣虛血瘀型:腹痛綿綿,按之稍緩,神疲乏力,舌淡瘀斑,治宜益氣化瘀,方選《補中益氣湯》合《失笑散》。
  3. 寒凝血瘀型:腹冷痛,得熱稍減,畏寒肢冷,苔白脈緊,治宜溫經散寒,方用《溫經湯》加減。

治療原則
以「活血化瘀、行氣止痛」為主,佐以溫通或補益,依證型配伍用藥。外治法可配合艾灸關元、氣海等穴,或熱敷腹部以助化瘀散結。

古籍參考
《醫宗金鑑·婦科心法》提及:「產後兒枕痛,惡露不盡,腹中有塊,攻刺疼痛,宜用延胡索散。」《傅青主女科》亦強調產後瘀血未淨,需及時化瘀,以防變生他疾。

此症與現代醫學「產後子宮復舊不全」或「宮腔積血」相關,然中醫辨治首重氣血調和與瘀滯疏通,理論體系自成一家。