《中醫詞典》解釋「產後腹中塊痛」的意思

產後腹中塊痛

病證名，見於陸清潔《醫藥顧問大全·婦人科》，又稱「兒枕痛」，屬產後常見病症之一。此症主要因產後惡露不盡，瘀血內阻，或氣血虛弱，運行不暢，導致腹中結塊疼痛。

病因病機

1. 瘀血內停：產後胞宮空虛，寒邪乘虛而入，與血相搏，凝滯成瘀；或產時傷血，惡露不暢，瘀阻胞脈，結而成塊，不通則痛。
2. 氣血兩虛：素體虛弱，產後氣血耗傷，血行遲滯，瘀而不行，積聚腹中，發為塊痛。
3. 肝鬱氣滯：情志不遂，氣機鬱結，血行受阻，瘀滯胞宮，亦可致腹痛結塊。

臨床表現

• 產後腹中觸及硬塊，疼痛拒按，痛處固定。
• 惡露量少，色紫暗，夾有血塊，排出不暢。
• 或伴面色青白，四肢不溫；或見氣短乏力，舌質紫暗，脈沉弦或澀。

中醫辨證分型

1. 血瘀型：腹痛劇烈，塊硬拒按，惡露不下，舌紫脈澀，治宜活血化瘀，方用《生化湯》加減。
2. 氣虛血瘀型：腹痛綿綿，按之稍緩，神疲乏力，舌淡瘀斑，治宜益氣化瘀，方選《補中益氣湯》合《失笑散》。
3. 寒凝血瘀型：腹冷痛，得熱稍減，畏寒肢冷，苔白脈緊，治宜溫經散寒，方用《溫經湯》加減。

治療原則
以「活血化瘀、行氣止痛」為主，佐以溫通或補益，依證型配伍用藥。外治法可配合艾灸關元、氣海等穴，或熱敷腹部以助化瘀散結。

古籍參考
《醫宗金鑑·婦科心法》提及：「產後兒枕痛，惡露不盡，腹中有塊，攻刺疼痛，宜用延胡索散。」《傅青主女科》亦強調產後瘀血未淨，需及時化瘀，以防變生他疾。

此症與現代醫學「產後子宮復舊不全」或「宮腔積血」相關，然中醫辨治首重氣血調和與瘀滯疏通，理論體系自成一家。