《中醫詞典》解釋「龍虎升降」的意思

龍虎升降

龍虎升降為中醫針刺手法之一，首載於明代汪機所著《針灸問對》，又稱「龍虎升藤」。此手法結合「龍虎」與「升降」兩大核心概念，龍虎喻指左右捻轉之陰陽調和，升降則指氣機上下運行，旨在通調經絡、疏導氣血，適用於經絡壅滯、氣血不通之證。

理論基礎

中醫認為，人體氣血運行遵循「升降出入」之理，經絡為氣血輸布之通路。龍虎升降手法透過針刺的左右盤旋與提插動作，模擬「龍升虎降」之勢，龍性升發屬陽，虎性沉降屬陰，兩者相輔相成，可調節陰陽氣機，促使經氣上下貫通。此手法與《黃帝內經》「刺法論」中「通其經脈，調其血氣」的治療原則相契合。

操作步驟

1. 淺部（天部）左盤
   進針後，先於淺層（天部）向左盤旋一圈，隨即緊按針柄，將針深入至中層（人部），再緩慢提針回至淺部。
2. 淺部右盤
   接續於淺層向右盤旋一圈，重複前述緊按至人部、慢提回天部之動作，左右交替共九次，稱為「九陽數」，以應陽氣升發之理。
3. 深部（地部）盤旋
   將針輕插至深層（地部），先向右盤旋，緊提針柄並慢按六次；再向左盤旋，同樣緊提慢按六次，合為「六陰數」，以應陰氣沉降之象。

4. 導氣調向
   最後依病情需要施行「按法」：

   • 按之在前（針尖方向），使氣行向後；
   • 按之在後，則引氣向前，以調控經氣走向。

臨床應用

龍虎升降手法強調「動靜相兼」，透過左右捻轉與提插的節奏變化，達到「通經接氣」之效。明代《針灸大成》對此手法另有補充，指出可結合「呼吸補瀉」，呼氣時進針以助氣降，吸氣時退針以助氣升，進一步強化調氣作用。

此手法適用於：

• 經氣壅滯所致之肢體疼痛、麻木
• 氣血失和引起的胸悶、腹脹
• 陰陽失調引發的寒熱往來等症

學術差異

《針灸問對》與《針灸大成》對龍虎升降的記載略有不同，後者更重視呼吸配合與分部操作的精細度，反映明代針灸手法之演變。然其核心仍不離「龍虎」之陰陽互動與「升降」之氣機調節，體現中醫「以針導氣」的治療思想。