《中醫詞典》解釋「龍泉疔」的意思

龍泉疔

龍泉疔，病名首載於《外科證治準繩》卷二，屬中醫外科疔瘡範疇，又稱「人中疔」。其名「龍泉」，意指發病部位居於人中溝（鼻唇溝中央凹陷處），此處為任脈與督脈交會之所，氣血匯聚，故邪毒易滯，發為疔瘡。

病因病機

中醫認為，龍泉疔多因火毒蘊結所致。其成因可分內外二端：

1. 內因：過食辛辣厚味或七情鬱結，致臟腑積熱，火毒內生。
2. 外因：風熱邪毒外襲肌膚，或局部破損染毒，邪熱壅滯經絡，氣血凝結而成。

臨床表現

龍泉疔初起如粟米狀，根盤堅硬，頂端或現膿頭，周圍紅腫焮熱，疼痛劇烈。因其位處「危險三角區」，若毒邪熾盛，可伴見發熱、頭痛，甚則毒散內攻，引發「疔瘡走黃」（敗血症候）。

治法

1. 內治：以清熱解毒為主，方選五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）合黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）。若熱毒熾盛，可加服犀角地黃湯（現多以水牛角代犀角）。
2. 外治：
   • 初起未潰：以金黃散或玉露散調敷，清熱消腫。
   • 膿成未透：用咬頭膏促其破潰。
   • 潰後腐肉未脫：摻九一丹提膿去腐，外蓋太乙膏。

古籍考證

《外科證治準繩》指出，龍泉疔屬「面部疔瘡」之重證，因人中為「陽明經」與「督脈」所過，火毒易循經上攻，故治法當急瀉其毒，防其內陷。清代《醫宗金鑒·外科心法》亦強調，此證「速潰為佳」，遲則毒深難治。

龍泉疔雖為局部病變，然中醫重視整體辨治，臨床須察其兼證，若見神昏譫語、舌絳脈數者，當急投涼血開竅之品，如安宮牛黃丸，以防毒陷心包。