《中醫詞典》解釋「龍淵」的意思

龍淵穴考釋

一、名稱源流
龍淵為經穴別名，首載於《針灸甲乙經》，晉代皇甫謐記其名；至唐代《千金要方》孫思邈轉錄作「龍泉」。此二名實指足少陰腎經之「然谷穴」，後世醫籍多從《甲乙經》之說，歸為然谷別稱。其名取義，當與穴位功能及經脈屬性相關：「龍」喻腎經真陽之氣，如潛龍在淵；「淵」則暗合然谷穴居足內踝前下方凹陷之處，猶如深淵聚水，符合腎主水之象。

二、定位與歸經
龍淵（然谷）定位於足內側，足舟骨粗隆下方，赤白肉際處，屬足少陰腎經之滎穴。《靈樞·本輸》載：「然谷，然骨之下者也。」其解剖位置在拇展肌止點處，布有足底內側神經及足底內側動脈分支。取穴時需正坐垂足，於舟骨粗隆前下方凹陷處按壓，常有明顯酸脹感。

三、中醫理論與功能

1. 五行屬性：
   為腎經滎穴，五行屬火。《難經·六十八難》言：「滎主身熱」，故本穴具水火既濟之效，能調節腎陰腎陽平衡。臨床用於陰虛火旺之證，如骨蒸潮熱、消渴（糖尿病）、咽喉腫痛等。
2. 主治範疇：
   • 生殖系統：療女子月經不調、崩漏，男子遺精白濁，《針灸大成》載其「主陰挺出」。
   • 泌尿系統：治小便不利、淋證（泌尿道感染），配委中可加強利水之效。
   • 局部病症：足跟痛、內踝腫痛，近取穴配合太溪、照海尤佳。
   • 特殊應用：古代醫家用於「小兒臍風」（新生兒破傷風），灸刺此穴以熄風鎮痙。

四、古籍考證與配伍

1. 文獻記載：

   • 《甲乙經》卷七：「消渴，黃癉，足一寒一熱，舌縱煩滿，然谷主之。」
   • 《千金翼方》載龍泉（然谷）配復溜，治「無脈症」。

2. 針刺技法：
   直刺0.5~1寸，得氣後可行提插捻轉補瀉。明代《針方六集》強調「瀉法宜疾進徐出」，用於實熱證；灸法則多用於虛寒，艾炷灸3~5壯。

五、現代研究與應用
現代針灸學驗證其調節下丘腦-垂體-性腺軸作用，用於輔助治療多囊卵巢綜合症。實驗研究表明，刺激然谷穴可降低血糖，與古籍「主消渴」記載相符。臨床常配伍三陰交、關元，增強滋陰固腎之效。

此穴別名之淵源，體現中醫「以象喻穴」的命名智慧，亦反映腎經穴位在調節人體根本陰陽中的樞紐地位。