《中醫詞典》解釋「聾聵」的意思

聾聵

病證名，屬聽力障礙之範疇，指耳竅失聰，輕者為「聾」，重者為「聵」。《景岳全書·卷二十七》云：「耳為腎竅，乃宗脈之所聚，……若勞血氣，精脫腎憊，必至聾聵。」此病多因腎精虧虛、氣血不足，或外邪侵擾，致耳竅失養，聽覺不敏。

病因病機

1. 腎精虧虛：腎開竅於耳，腎精充沛則耳聰目明。若先天不足、房勞過度，或久病耗傷腎精，則髓海空虛，耳竅失養，發為聾聵。
2. 氣血兩虛：脾胃虛弱，氣血生化不足，或失血過多，致清陽不升，耳脈失濡，聽力漸退。
3. 外邪侵襲：風熱、風寒之邪上擾耳竅，或痰火鬱結，阻塞經絡，亦可致聽覺失司。
4. 肝火上炎：情志不遂，肝鬱化火，循經上攻耳竅，灼傷陰液，引發耳鳴耳聾。

辨證論治

• 腎精虧損：症見耳鳴如蟬，聽力漸減，兼腰膝痠軟、頭暈健忘。治宜補腎填精，方用耳聾左慈丸（《重訂廣溫熱論》）或腎氣丸（《金匱要略》）加減，酌加磁石、熟地黃、山茱萸等。
• 氣血兩虛：聽力下降，勞累加重，面色萎黃，倦怠乏力。治宜益氣養血，方選益氣聰明湯（《東垣試效方》）或歸脾湯（《濟生方》）加減。
• 痰火鬱結：耳內閉塞感，聽音朦朧，胸悶痰多。治宜化痰清火，方用溫膽湯（《三因極一病證方論》）合通氣散（《醫林改錯》）。
• 肝火上擾：突發耳聾，耳鳴如潮，口苦咽乾。治宜清肝瀉火，方選龍膽瀉肝湯（《醫方集解》）加減。

針灸療法
可取耳門、聽宮、聽會、翳風等局部穴位，配合遠端取穴如太溪、腎俞（補腎益精）、足三里（健脾益氣）、太衝（平肝降火），以通絡開竅。

聾聵一證，虛實有別，臨證須審因論治，注重調補肝腎、疏通經絡，以復耳竅清明。