《中醫詞典》解釋「漏胞」的意思

漏胞

漏胞為中醫婦科病證名，指妊娠期間陰道不規則出血之症，屬「胎漏」範疇。此病名首見於隋代巢元方《諸病源候論·卷四十一》，其載：「漏胞者，謂妊娠數月而經水時下，此由衝脈、任脈虛，不能約制太陽、少陰之經血故也。」意指孕婦妊娠數月後，經血仍時下不止，病因與衝任二脈虛損相關，致其固攝無力，太陽經（膀胱經）與少陰經（腎經）之血失於統攝，遂成漏下。

病因病機
中醫認為，漏胞之發病核心在於衝任不固，與臟腑氣血失調密切相關：

1. 腎氣虧虛：腎為先天之本，主生殖。若素體腎虛，或孕後房勞傷腎，腎氣不足則衝任不固，胎失所繫，陰血下漏。
2. 氣血虛弱：孕後氣血養胎，若脾虛化源不足，或久病耗氣，氣不攝血，血海不固而致漏胞。
3. 血熱內擾：陰虛內熱，或外感邪熱，熱擾衝任，迫血妄行，損及胎元而見出血。
4. 外傷損絡：跌仆閃挫或勞力過度，損傷衝任經絡，氣血失和，胎元不穩而發漏下。

證候特點
臨床表現為妊娠期間陰道少量出血，時斷時續，或點滴而下，血色多淡紅或暗紅，質稀或稠，常伴腰痠腹墜。若出血量多、色鮮紅，或見血塊，則需警惕胎元不固之危候。

古籍論述
除《諸病源候論》外，明代張景岳《景岳全書·婦人規》進一步闡述：「妊娠經血不時而下，名曰漏胞，蓋衝任氣虛，則胞絡不密。」強調衝任氣虛為病本，並提出「補其虛、固其脫」之治則。清代《醫宗金鑑·婦科心法要訣》亦將漏胞歸於「胎前諸證」，主張辨證分虛實，虛者補益，熱者清之。

與相關病證鑑別
漏胞需與激經（妊娠後按月行經而胎元正常）、胎動不安（兼見腰腹墜痛）及墮胎（出血量多，胎元已損）區分。激經屬生理現象，漏胞則為病態；胎動不安多伴明顯腹痛，而漏胞以出血為主症。

中醫治療原則
歷代醫家治法以補腎健脾、清熱涼血、固衝安胎為主，依證型選方：

• 腎虛證：方用壽胎丸（菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠）加減，補腎固衝。
• 氣血虛弱證：選舉元煎（人參、黃耆、白朮、升麻）合膠艾湯，益氣攝血。
• 血熱證：以保陰煎（生地、黃芩、黃柏、白芍）加減，清熱養陰安胎。

漏胞一證，反映中醫對妊娠病「重衝任、調臟腑」之整體觀，其理論體系源自經典，臨證需審因辨證，以護胎元為要。