《中醫詞典》解釋「漏風」的意思

漏風

定義與源流
漏風，古稱「酒風」，屬中醫風病範疇，首見於《黃帝內經》。《素問·風論》明確指出：「飲酒中風，則為漏風。」其病因多因酒後腠理疏鬆，風邪乘虛侵襲所致。後世醫家如孫思邈《備急千金要方》、張璐《張氏醫通》等進一步闡述其病機與臨床表現，並提出相應治法。

病因病機

1. 酒毒內蘊：酒性濕熱，過飲易傷脾胃，濕熱內生，導致營衛失調。
2. 風邪外襲：酒後毛竅開泄，風邪易從肌表侵入，與內濕相搏，阻滯氣機。
3. 氣陰兩傷：汗出過多耗氣傷津，形成「氣虛不固、陰虛內熱」之證，如《千金要方》所云「惡風多汗，少氣口乾」。

臨床表現

• 主症：惡風、多汗（尤以進食時汗出如雨為特徵）、口乾渴飲。
• 次症：身熱煩躁、骨節懈怠、體力不支、喘促氣短。
• 特徵性症狀：衣著稍厚即覺身如火灼，汗液浸漬衣物（「衣常濡」）。

證型辨治

1. 濕熱鬱表證

   • 表現：汗出黏膩、口渴喜冷飲、舌紅苔黃膩。
   • 治法：清熱化濕，和解表裡。
   • 方藥：五苓散（《傷寒論》）加減，以茯苓、澤瀉利濕，桂枝解表，白術健脾。

2. 氣陰兩虛證

   • 表現：汗多氣短、倦怠乏力、舌淡少津。
   • 治法：益氣固表，養陰生津。
   • 方藥：黃芪建中湯（《金匱要略》）加白術、澤瀉，或漏風湯（《類證治裁》）。

歷代方劑選錄

• 澤瀉散（《聖濟總錄》）：主調營衛，利水濕，適用於濕重者。
• 白術散（《太平惠民和劑局方》）：健脾益氣，用於脾虛汗多。
• 漏風湯（《張氏醫通》）：黃芪、麻黃根、牡蠣等，專治表虛不固之漏風。

與相關病證鑑別

• 酒風：與漏風同源而異名，但更強調酒毒內傷所致眩暈、肢麻等症。
• 自汗：無飲酒誘因，純屬氣虛或陽虛不固，汗出不分時段。

理論延伸
《內經》將漏風歸為「勞風」一類，提示其與過度耗損相關。後世醫家結合「酒客多濕」體質，認為此病本虛標實，治療需標本兼顧，既祛風邪，又調脾胃。明代《景岳全書》更指出：「酒性悍疾，能助火邪。」故臨證時需辨明濕熱與虛損孰輕孰重，靈活用藥。