《中醫詞典》解釋「漏睛」的意思

漏睛

病名
漏睛，又稱目膿睛、漏睛膿出、漏睛眼、眥漏症、竅漏證等，屬中醫眼科疾病範疇。此症主要表現為眼內眥或外眥處結聚生瘡，時有膿汁或涎水樣分泌物滲出，黏附於眼瞼上下，通常無明顯疼痛，亦不伴隨翳膜生成。其臨床特徵與現代醫學所稱之「慢性淚囊炎」相似，首載於《太平聖惠方》卷三十三。

病因病機
中醫認為，漏睛多因 心氣不寧，或 風熱之邪滯留瞼中 所致。心屬火，主血脈，開竅於舌，其華在面，與小腸相表裏。若心經鬱熱，或外感風熱，邪毒結聚於眼眥，則氣血壅滯，化腐成膿，發為漏睛。此外，肝膽濕熱上攻、脾虛濕蘊等亦可能誘發此疾，但以 心經熱毒 為主要病機。

若病情加重，熱毒壅盛，內眥腫痛生瘡，則稱為 漏睛瘡，屬急性化膿性病變，與單純漏睛之慢性滲出有所不同。

證候表現

1. 主症：眥部膿液或膿汁外溢，拭之又生，久不癒合。
2. 局部特徵：眼瞼無明顯紅腫疼痛，但按壓內眥（睛明穴附近）或可見黏液或膿液自淚竅溢出。
3. 全身症狀：或伴心煩、口乾、小便黃赤等心經熱象，舌質偏紅，苔薄黃，脈數。

治療方藥

1. 內治：

   • 五花丸：清心瀉火，解毒排膿，適用於心經熱毒偏盛者。
   • 白薇丸：清熱涼血，通絡散結，多用於風熱留滯瞼中，膿液黏稠者。
   • 若兼肝膽濕熱，可配合 龍膽瀉肝湯 加減；脾虛濕蘊者，則以 參苓白朮散 化裁。

2. 外治：

   • 傳統中醫外治法包括 金黃散 外敷以清熱解毒，或 黃連液 沖洗淚竅，減少膿液積聚。

古籍記載
《太平聖惠方》指出：「眥頭結聚生瘡，膿汁流出，久而不瘥，名曰漏睛。」《銀海精微》進一步闡述其與心經熱鬱之關聯，強調「心火炎上，攻沖於目」。後世醫家如《審視瑤函》則補充外治之法，主張「先瀉其火，次調其血」。

鑒別診斷
需與 赤脈傳睛（眥部赤脈蔓延）、胬肉攀睛（結膜增生）等眼疾區分。漏睛以膿性分泌物為標誌，且病位多局限於淚竅周邊。

附：漏睛瘡
若漏睛未及時調治，熱毒熾盛，可轉為 漏睛瘡，症見內眥紅腫熱痛，甚則潰膿，屬急性實證，治宜 清熱解毒、消腫排膿，方選 仙方活命飲 或 黃連解毒湯 加減。

（註：本文所述方藥需依具體證型辨證施用，臨床應結合四診合參。）