《中醫詞典》解釋「漏睛瘡」的意思

漏睛瘡

病名與定義
漏睛瘡為中醫眼科病證之一，指發於睛明穴（目內眥附近）之瘡核，局部紅腫熱痛，甚則蔓延至胞瞼（眼瞼）及顏面，後期可潰破流膿，或穿潰成漏。此病記載見於《醫宗金鑺·外科心法要訣》，屬外障眼病範疇，相當於現代醫學之「急性淚囊炎」。

病因病機
中醫認為，本病多因內外合邪而發：

1. 心經蘊熱：心火亢盛，循經上炎，積滯於目內眥（睛明穴屬足太陽膀胱經，與心經相關），熱毒壅結，腐肉成膿。
2. 風熱外侵：外感風熱邪毒，客於眼胞經絡，與內熱相搏，氣血壅滯，發為瘡腫。
3. 脾胃濕熱：若兼飲食不節，脾胃濕熱內蘊，亦可上攻目竅，加重紅腫潰膿之勢。

臨床表現

• 初期：睛明穴處腫脹硬結，皮色紅赤，疼痛拒按，或伴胞瞼浮腫、頭痛發熱。
• 成膿期：局部跳痛加劇，瘡頂變軟，按之有波動感，為膿已成。
• 潰後期：膿液自潰或切開後流出，若排膿不暢，可形成瘻管，反覆發作。

辨證論治

1. 初期（熱毒壅盛）

   • 治法：清熱解毒，消腫散結。
   • 內服方：仙方活命飲（金銀花、當歸尾、赤芍、乳香、沒藥等）加減，重用黃連、連翹以清心瀉火。
   • 外治：如意金黃散（大黃、黃柏、薑黃等）醋調外敷，或鮮蒲公英搗爛局部貼敷。

2. 成膿期（熱腐成膿）

   • 治法：切開排膿，透毒外出。
   • 操作：待膿熟後（波動感明顯），以鋒針刺破瘡頂，引流膿液，外摻九一丹提膿祛腐。

3. 潰後期（正虛邪戀）

   • 治法：扶正托毒，生肌收口。
   • 內服方：托里消毒飲（人參、黃耆、白朮、當歸、川芎等）加減，若餘熱未清，可佐金銀花、連翹。
   • 外治：膿盡後改用生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

相關經絡與臟腑
睛明穴屬足太陽膀胱經，而目內眥為心經所繫（《靈樞·經脈》：「心手少陰之脈……繫目系」），故本病與心、膀胱經關係密切。治療時需兼顧清心瀉火與通利膀胱經氣，如配合針刺攢竹、委中穴泄熱。

古籍補充
《證治準繩·七竅門》提及：「漏睛瘡，乃風熱客於瞼眥，津液結聚而成。」強調風熱與局部氣血凝滯之關聯，可佐證內外合邪之病機。

（註：本文純粹探討中醫學理，實際應用需依專業醫師辨證指導。）