《中醫詞典》解釋「漏睛膿出」的意思

漏睛膿出

病名
漏睛膿出，又稱漏睛，係指眼內眥或外眥處結聚生瘡，日久潰破，流出膿汁或黏稠如涎水之病證。此病名首見於《秘傳眼科龍木論》，後世醫家如《醫宗金鑒·眼科心法要訣》進一步闡述其臨床特徵：「漏睛膿出瞼眥間，或流膿汁或流涎，目無翳障不疼痛，風熱攻衝心火炎。」

病因病機
中醫認為，漏睛膿出多因風熱外襲或心火內熾，上攻於目，導致眼眥氣血壅滯，久而化熱成膿。其病位主要與心、肝、脾三臟相關：

1. 心火上炎：心主血脈，開竅於舌，其經脈連繫目系。若心火亢盛，循經上灼眼眥，則易發為瘡膿。
2. 肝經鬱熱：肝開竅於目，若肝氣鬱結，久而化火，或外感風熱引動肝火，均可導致眥部氣血瘀滯。
3. 脾虛濕蘊：脾主運化水濕，若脾失健運，濕濁內停，與熱相搏，上泛於目眥，則化生膿涎。

臨床表現

• 初起可見眼眥（多為內眥）紅腫微痛，漸生小瘡或硬結。
• 日久潰破後，流出黃白色膿液或黏稠分泌物，質如涎水，時作時止。
• 一般不影響視力，亦無明顯翳障遮睛，此與其他外障眼病有別。
• 若遷延不癒，可致局部皮膚潮濕糜爛，甚則形成瘻管。

辨證分型

1. 風熱壅盛證：眼眥紅腫熱痛，膿液黃稠，或伴頭痛發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 心火熾盛證：眥部瘡腫硬結，膿汁黏稠，心煩口渴，小便短赤，舌尖紅絳，脈數。
3. 脾虛濕滯證：膿液清稀或如涎水，反覆發作，面色萎黃，食少倦怠，舌淡苔白膩，脈濡弱。

治療原則
以清熱解毒、消腫排膿為主，依證型佐以瀉心火、疏肝鬱或健脾化濕。

• 內治：可選用竹葉瀉經湯（《眼科纂要》）清心瀉火，或托裡消毒散（《外科正宗》）扶正排膿；脾虛者合用參苓白朮散加減。
• 外治：早期可用黃連膏或金黃散外敷；潰後以九一丹提膿化腐，再以生肌散收口。

古籍記載
《審視瑤函》提及：「漏睛者，眥頭積聚結核，潰而出膿，日久不止。」強調此病遷延之特點，需及早治療，以防毒邪深陷。

與現代醫學關聯
此病近似於現代醫學之慢性淚囊炎，因淚道阻塞繼發感染，導致膿液積聚。然中醫從整體辨證，重視內在臟腑失調，與西醫局部抗感染治療有所不同。

預後調護
（此處依要求省略）

附註
漏睛膿出若未及時處理，可能演變為漏睛瘻（瘻管形成），故早期辨證施治尤為關鍵。歷代醫家多強調「治標需固本」，除清解外毒，更需調理臟腑氣血，以絕病根。