《中醫詞典》解釋「漏精」的意思

漏精

病證名，首見於《諸病源候論·虛勞病諸候》。指因情志波動或感官刺激，導致精液不自主外泄之證。《壽世保元·濁證》進一步闡述：「因見聞而出者，曰漏精。」此證與「滑精」相關，然病因病機略有差異，多歸於虛勞範疇。

中醫病機
漏精多因腎氣虧虛、心腎不交，或相火妄動所致。

1. 腎氣不固：腎主封藏，若先天不足或房勞過度，腎氣虧虛，精關失攝，則見聞觸動即精液漏出。
2. 心腎不交：思慮過度，心火亢盛，下汲腎陰，致水火失濟，精室受擾而外泄。
3. 相火偏旺：肝腎陰虛，虛火內擾，迫精外溢，此類患者多兼見夢遺、煩熱等症。

證候特點

• 精液於非交媾時自出，尤易受情色刺激誘發。
• 或伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、心悸失眠等虛象。
• 舌脈常見舌紅少苔，脈細數（陰虛火旺）；或舌淡苔白，脈沉弱（腎氣不固）。

古籍論述

• 《諸病源候論》列於「虛勞失精候」，強調「腎氣虛弱，故精溢失」。
• 《景岳全書》指出：「凡見色流精者，未必盡因於火，心腎之虛皆能致之。」

與滑精之異同
漏精多因外感誘發（如見聞觸動），滑精則無明顯誘因，寐中自泄。然二者皆屬失精，治療上均需辨明虛實，或補腎固精，或清火寧心。

附：相關證型

1. 腎氣不固證：治宜固腎攝精，方用金鎖固精丸加減。
2. 心腎不交證：治宜交通心腎，方選黃連清心飲合三才封髓丹。
3. 相火妄動證：治宜滋陰降火，方取知柏地黃丸化裁。

漏精一證，反映臟腑功能失調，尤重腎與心肝之關聯，臨床須細審病因，方能對證施治。