《中醫詞典》解釋「漏氣」的意思

漏氣

定義與源流
漏氣為中醫古病名，首載於宋代陳言《三因極一病證方論》，屬消化系統異常病症。其特徵為飲食入胃後，先見嘔吐，繼而泄瀉，伴隨身熱、肢體攣痛、氣短膈悶等表現。病因多責之於風邪侵襲上焦，導致腠理開泄，氣機失調，邪氣內陷腸胃所致。

病因病機

1. 風邪犯上焦：風性開泄，擾動上焦（心肺所居），使衛外不固，腠理疏鬆。上焦之氣本具「慓悍滑疾」之性（《靈樞·營衛生會》），遇腠理開張則外泄，致經氣運行失序，邪氣乘虛內蘊。
2. 脾胃升降失常：風邪內干腸胃，胃氣上逆則嘔吐，脾失運化則下泄，形成「先吐後下」之症。
3. 痰濕因素：若患者形體肥盛，痰濕內盛，可加重氣機阻滯，使病情纏綿。

臨床表現

• 主症：食後先嘔吐、後腹瀉。
• 兼症：
  • 身背發熱，肘臂筋脈攣急疼痛。
  • 氣短不續，胸膈痞滿窒悶。
  • 痰濕盛者，或見苔膩、脈滑。

治法與方藥

1. 基本治則：疏風調氣，和胃降逆，兼顧補益上焦。
   • 麥門冬湯（《金匱要略》）：麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗，養陰潤肺、益胃降逆，適用於氣陰兩虛兼胃逆者。
   • 千金麥冬理中湯（《備急千金要方》）：麥冬、白朮、人參、甘草、乾薑，溫中健脾，益氣生津，針對中焦虛寒兼上焦不足者。
2. 痰濕證型：
   • 澤瀉湯（《金匱要略》）：澤瀉、白朮，利水滲濕，適用於痰濕壅盛、氣機受阻者。

理論延伸

• 與「漏泄」鑑別：漏氣以嘔瀉並見為特徵；漏泄（見《靈樞·營衛生會》）則專指津液外泄之汗證，二者病機有異。
• 上焦氣化：本症體現上焦「開發，宣五穀味」（《靈樞·決氣》）功能失職，提示治療需重視肺氣宣降與胃氣調和。

此症反映了中醫「整體觀」與「三焦辨證」特色，臨床需細審風邪與正虛之輕重，靈活施治。