《中醫詞典》解釋「漏下白候」的意思

漏下白候

病證名，首見於《諸病源候論》卷三十八，屬婦科經帶病範疇。指婦女行經期間，經血非時而下，且夾雜白色黏液或分泌物，其病機多與肺臟虛損、氣血失調密切相關。

病因病機

1. 肺臟虛損：肺主氣，司宣發肅降，若肺氣不足，則衛外不固，津液失於輸布，下滲為白濁，與經血相混而成漏下白候。
2. 脾虛濕盛：脾失健運，水濕內停，濕濁下注胞宮，與經血相雜，亦可見白帶夾血。
3. 衝任不固：衝為血海，任主胞胎，若衝任虛損，統攝無權，則經血非時而下，兼帶脈失約而見白濁。

臨床表現

• 經血淋漓不斷，色淡或暗紅，夾雜白色黏液或如涕如唾之分泌物。
• 或伴氣短乏力、面色㿠白、舌淡苔白膩等肺脾氣虛之象。

鑑別診斷
需與「崩漏」、「帶下病」相區別：

• 崩漏：以經血暴下或淋漓不盡為主，未必夾雜白濁。
• 帶下病：以陰道分泌物異常為特徵，通常無經血非時而下之症。

治法
以「補肺健脾、固攝衝任」為原則，臨床常用方劑如：

• 補中益氣湯（《脾胃論》）：益氣升提，適用於脾虛氣陷者。
• 完帶湯（《傅青主女科》）：健脾化濕，適用於脾虛濕盛者。
• 百合固金湯（《慎齋遺書》）：潤肺益陰，適用於肺陰虧虛者。

古籍考證
《諸病源候論》指出：「漏下白候，由肺臟虛損，津液不藏，故血與白俱下。」後世醫家如張景岳、傅青主等，進一步闡明其與氣血、衝任之關係，強調調補臟腑為治本之策。

此證屬經帶同病，需結合四診，辨明虛實寒熱，方能對證施治。