《中醫詞典》解釋「漏下赤候」的意思

漏下赤候

病證名，首見於《諸病源候論》卷三十八，屬婦科經漏病症之一。其特徵為經血非時而下，血色偏赤，淋灕難止，多因心經虛損，或兼熱邪擾動衝任所致。

病因病機

1. 心經虛損：心主血脈，若心氣不足，血失統攝，則下溢為漏。心陰虧虛者，虛熱內生，灼傷血絡，亦可致經血色赤。
2. 熱擾衝任：素體陽盛，或情志化火，熱伏衝任，迫血妄行，發為赤漏。此類患者多見血色深紅、質稠，伴心煩口乾等症。
3. 氣血失和：勞倦傷脾，氣虛不攝；或肝鬱血瘀，瘀久化熱，皆可致經血異常。

證候特點

• 主症：經血非時而下，量少淋灕，持續難止，血色偏赤或鮮紅。
• 兼症：或見心悸怔忡（心虛證）、煩熱盜汗（陰虛證），或口苦脈數（實熱證）。

相關鑑別

• 經漏：泛指經血淋瀉，涵蓋漏下赤候，但未特指血色。若血色淡紅質稀，多屬氣虛；色紫暗夾塊，則常見於血瘀。
• 崩漏：出血量多勢急為崩，量少持續為漏，兩者病機相通，然輕重有別。

典籍溯源
《諸病源候論》指出：「漏下赤候，由勞傷血氣，衝任虛損所致。」後世如《婦人大全良方》進一步闡述心脾兩虛與赤漏之關聯，強調「心脾統血失司，則下血不止」。

附：相關名詞

• 衝任不固：衝任二脈虧虛，統攝無權，常見於漏下、滑胎等症。
• 陰虛血熱：陰液不足，虛火內熾，迫血外溢，多見經期提前、色紅量多。

（按：本條可參見「經漏」「崩漏」等條目，以明辨異同。）