《中醫詞典》解釋「產後忿怒」的意思

產後忿怒

產後忿怒為中醫婦科病證之一，首見於清代王實穎所著《廣嗣五種備要》。此證多因產後陰血虧虛，肝失所養，或情志不暢，導致肝氣郁滯，甚則肝陽上亢，臨床表現為胸膈痞悶、煩躁易怒、情緒不寧等症狀。

病因病機

1. 陰血虧虛：婦人分娩時失血過多，陰血驟虛，肝藏血不足，血不養肝，則肝氣失於條達，易致氣機郁滯。
2. 情志失調：產後情緒波動，憂思過度，或外事觸動肝氣，致使肝郁化火，上擾心神，故見煩躁多怒。

證候特點

• 主要症狀：胸脅脹滿、心煩易怒、口苦咽乾、睡眠不安。
• 兼症：或見頭暈目眩、乳房脹痛，甚則惡露不暢。
• 舌脈：舌質偏紅，苔薄黃，脈弦或弦細數。

治法與方藥
治療以養血疏肝為主，佐以調氣和血。清代醫家主張以生化湯加減，去桃仁之破血，加木香二分以行氣解郁，然不宜過用香附、烏藥、枳殼等辛燥理氣之品，以免耗傷氣血，反增滿悶。

辨證加減

• 若肝郁化火明顯，可酌加牡丹皮、梔子以清肝瀉火。
• 陰虛內熱者，加生地、麥冬滋陰涼血。
• 兼有痰熱擾神，可配合溫膽湯化裁，以化痰安神。

中醫理論延伸
此證與肝主疏泄功能密切相關，肝氣郁結則影響氣血運行，進一步可發展為產後郁證。治療時需注重調暢氣機，同時顧護產後氣血虛弱之本，避免過用辛散耗氣之藥。歷代醫家亦強調「產後宜溫」之原則，故疏肝解郁之餘，當兼顧溫養血氣，以助臟腑功能恢復。