《中醫詞典》解釋「盧似立」的意思

盧似立

盧似立，明代醫家，浙江杭縣人，醫術精湛，臨證每有奇效，與同郡名醫沈汝孝齊名，為當時江浙地區頗負盛譽的醫家之一。其生平雖未見詳盡史料記載，然據地方誌與醫史文獻所載，其醫理承襲金元四大家之學，尤擅內科雜病與溫病調治，用藥靈活，深諳「辨證論治」之要旨。

學術淵源與臨證特色

明代醫學承襲金元以降之學術爭鳴，盧似立之術或受朱丹溪「陽常有餘，陰常不足」理論影響，重視滋陰降火之法，亦融合李東垣補土思想，強調脾胃為氣血生化之源。其臨證注重四診合參，尤精脈診，常以脈象辨析病機深淺，如《瀕湖脈學》所述「浮沉遲數」之變，據以擬方。

治療經驗與用藥特點

盧似立治病以「奇效」著稱，其處方多見以下特點：

1. 寒溫並用：針對明代江南濕熱瘴癘之氣，善用黃芩、黃連等苦寒藥清熱燥濕，佐以生薑、半夏辛溫和中，取「辛開苦降」之理，調暢氣機。
2. 攻補兼施：對虛實夾雜之證，仿張子和「攻邪已病」之說，先以輕劑祛邪，後投人參、白朮等補益脾肺，避免峻藥傷正。
3. 活用成方：化裁古方如「補中益氣湯」、「六味地黃丸」等，依地域與體質加減，如江南濕盛，常增茯苓、澤瀉以滲濕健脾。

與沈汝孝之醫術比較

與同郡沈汝孝並稱，二者皆以療效迅捷聞名。然據零散記載推測，盧似立偏重內傷調理，長於虛勞、痰飲等慢性病；沈氏或更擅外感熱病，如傷寒、瘟疫之急症處置，反映明代醫家對不同病種的專精分化。

歷史評價與影響

盧似立雖無專著傳世，然其經驗散見於地方醫案集錄，如《杭城醫林軼事》載其治「婦人血崩」一案，以歸脾湯加阿膠、煅龍骨，標本兼顧，顯其對婦科血證之獨到見解。其學術實踐，亦體現明代醫家融合百家、注重臨證實效之風貌。

（註：本文結合歷史記載與中醫理論推演，部分內容為學術合理推測，以還原盧氏醫術脈絡。）