《中醫詞典》解釋「臚脹」的意思

臚脹

定義與釋義
臚脹為中醫病狀名詞，指腹部脹滿不適之症。「臚」本義為腹前部位，《廣韻·九魚》釋：「腹前曰臚。」《素問·六元正紀大論》記載：「面首四肢（月真）憤，臚脹，瘍痱，嘔逆。」明代醫家張景岳注釋：「臚，皮也。一曰腹前為臚。」可見臚脹泛指腹部皮膚或內腔因氣機壅滯而呈現的脹滿狀態，屬「腹脹」範疇之一。

中醫病機與辨證
臚脹之成因與臟腑功能失調密切相關，主要涉及肝、脾、胃三臟：

1. 肝氣鬱結：情志不遂致肝失疏泄，氣機阻滯於腹，常見脅肋脹痛連及腹部，脈弦。
2. 脾胃虛弱：運化失職，水穀不化而生濕濁，積聚中焦，症見脘腹痞滿、食後脹甚、舌苔白膩。
3. 濕熱蘊結：外感濕熱或飲食肥甘，濕熱內阻腸胃，可見腹脹灼熱、口渴不欲飲、大便黏滯。
   此外，《黃帝內經》提出「諸脹腹大，皆屬於熱」及「濁氣在上，則生䐜脹」，說明臚脹亦可因熱邪或濁陰不降所致。

相關典籍論述
除《素問》外，《醫宗金鑒·雜病心法要訣》將腹脹分為「氣脹」「水脹」「血脹」「食脹」等，臚脹多屬氣脹初期，以叩之如鼓、按之無形為特徵。《張氏醫通》進一步指出：「脹非一病，……在皮膚腠理之間者，臚脹也。」強調其病位淺表，與「鼓脹」（病深及腹水）有別。

治療原則
中醫治臚脹以「通」為法，依證型選方：

• 肝鬱氣滯：柴胡疏肝散加減，以疏肝理氣。
• 脾虛濕困：香砂六君子湯配合厚朴、大腹皮，健脾化濕消脹。
• 濕熱內阻：中滿分消丸加減，清熱利濕、行氣寬中。
  針灸常取足三里、中脘、天樞等穴，調和脾胃氣機。

與現代醫學關聯
臚脹症狀近似現代醫學之「功能性腹脹」或「腸蠕動異常」，但中醫更重視整體氣化功能，非僅局部病理。此概念體現中醫「辨證求因」之特色，將形體症狀與內在病機結合分析。