《中醫詞典》解釋「產後青腫」的意思

產後青腫

定義與病機

產後青腫為中醫婦科病證之一，指產婦分娩後，身體局部皮膚出現青紫色腫脹之症。此症多因產後氣血運行不暢，瘀血內停，或血水積滯所致。

中醫理論認為，產後氣血虧虛，經脈空疏，若調攝不當，易致氣滯血瘀。瘀血阻絡，則皮膚顯現青紫；血水積滯，則局部腫脹。此症雖多見於四肢，然亦可發於軀幹等其他部位。

病因與辨證

1. 血瘀證：產後惡露不盡，瘀血內阻，氣血運行不暢，症見局部青紫腫痛，按之痛甚，舌質暗紫或有瘀斑，脈澀。
2. 血水積滯證：產後水濕不化，與瘀血相結，積於肌膚，症見腫脹明顯，皮膚青紫，按之凹陷，舌苔白膩，脈濡滑。

古籍記載與治法

清代醫家陸成一於《女界須知》中記載：「婦人經驗方雲，此血水積也。」並提出以下方藥：

• 幹漆麥芽散：
  • 組成：幹漆、大麥芽等分。
  • 製法：將幹漆與大麥芽分層鋪於新瓦罐中，泥封後煆赤，取出研末。
  • 用法：熱酒調服二錢。

此方中，幹漆性溫，能破瘀消積；大麥芽健脾行氣，助化濕滯。二者合用，共奏活血化瘀、利水消腫之效。

其他中醫治法

1. 內服方藥：

   • 血瘀證可用生化湯加減，以活血化瘀、溫經止痛。
   • 血水積滯證可用五苓散合桃紅四物湯，以利水滲濕、活血化瘀。

2. 外治法：

   • 可配合艾灸或溫針，以溫通經絡、散瘀消腫。
   • 局部青腫處可用活血化瘀藥膏外敷，如七厘散調敷。

小結

產後青腫屬產後瘀滯之證，與氣血運行失調密切相關。中醫治療以活血化瘀、利水消腫為主，內外兼治，以促進氣血暢通，恢復產婦健康。