《中醫詞典》解釋「產後發痓」的意思

產後發痓

病證名，出自《薛氏醫案》。「痓」同「痙」，即產後痙病，屬中醫婦科危急重症之一，指產婦於分娩後出現項背強直、四肢抽搐，甚則角弓反張等痙攣症狀。

病因病機

中醫認為，產後發痓多因產時失血過多，或產程耗氣傷津，致氣血虧虛，筋脈失養；或產後體虛，外感風邪，風寒之邪乘虛內侵，引動肝風；亦有因產後惡露不暢，瘀血內阻，經脈壅滯而發痙。其病機核心在於陰血驟虛與風邪內動，病位主要涉及肝、腎二臟，與衝任二脈失調密切相關。

臨床表現

1. 血虛風動型：產後面色蒼白，頭暈目眩，突然四肢抽搐，牙關緊閉，舌淡紅，脈細弱。
2. 風寒襲絡型：產後惡寒發熱，頭痛身痛，繼而項背強急，四肢抽搐，苔薄白，脈浮緊。
3. 瘀血阻絡型：產後惡露不下或量少，小腹硬痛，四肢僵直，唇舌紫黯，脈沉澀。

治法與方藥

中醫治療以滋陰養血、熄風解痙為主，兼顧祛邪通絡：

• 血虛風動：選用三甲復脈湯（《溫病條辨》）加減，重用白芍、阿膠、龜板等滋陰潛陽。
• 風寒襲絡：以葛根湯（《傷寒論》）合玉真散（《外科正宗》）疏風散寒，舒筋通絡。
• 瘀血阻絡：方用生化湯（《傅青主女科》）合桃紅四物湯，活血化瘀，通絡止痙。

古籍論述

《金匱要略》提及「新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙」，強調產後氣血兩虛為發病之本；《婦人大全良方》則載「產後口噤，腰背反張，名曰痙風」，進一步區分外風與內風之別。歷代醫家多從虛、風、瘀三者辨治，重視調補肝腎與調和營衛。

此病若延誤救治，可轉為「產後痙厥」，預後不良，故須明辨證型，及時施治。