《中醫詞典》解釋「產後發斑」的意思

產後發斑

病證名，屬產後危證之一，多因產後惡露不暢，敗血內停，流注臟腑，復溢於肌膚四肢，熱毒蘊結，氣血瘀滯所致。此證多見於產後氣血虧虛之際，若調攝失宜，瘀血未盡，鬱而化熱，熱毒熾盛，外發肌表，則見斑疹隱現，甚則遍佈全身。

病因病機

1. 敗血內停：產後惡露排出不暢，敗血滯留，內攻臟腑，復流注肌膚，阻滯經絡，氣血運行失司。
2. 熱毒蘊結：瘀血久鬱化熱，熱毒熾盛，燔灼營血，外發為斑。
3. 氣血兩虛：產後元氣耗傷，正氣不足，無力驅邪外出，致使邪毒內蘊，外透肌表而成斑。

臨床表現

• 面色萎黃或暗滯，唇乾口燥，甚則口中流血。
• 肌膚斑疹：初起色紅或紫暗，散見於四肢軀幹，隨病情發展可融合成片，觸之不礙手。
• 兼症：或伴高熱煩渴，神昏譫語，舌質紅絳，苔黃燥，脈洪數或細數。

治法
以清熱解毒、涼血消斑、活血逐瘀為主，佐以扶正祛邪。

• 主方：選用涼血解毒湯（生地黃、赤芍、牡丹皮、黃連、黃芩、梔子等），清熱涼血，化瘀解毒。
• 高熱神昏者：配合紫雪丹以清心開竅，瀉火解毒。
• 瘀血甚者：酌加桃仁、紅花、益母草等活血通瘀之品。

相關病證辨析

• 與產後發熱相鑑別：產後發斑多伴隨斑疹外發，熱毒深入營血；而產後發熱以發熱為主，未必見斑，病位較淺。
• 與溫病發斑相區分：溫病發斑多因外感熱邪，內傳營血；產後發斑則以內傷瘀熱為主，與產後氣血失調密切相關。

此證危重，須及時辨治，以防熱毒內陷，耗傷陰液，危及性命。