《中醫詞典》解釋「驢馬疔」的意思

驢馬疔

驢馬疔為中醫外科病名，首載於《證治準繩·外科》卷二。其疔瘡形狀呈三角狀，頂端可見明顯黑點，根部色赤而凸起，周圍皮膚紅腫堅硬。患者常伴隨寒熱交作、煩躁口渴等全身症狀。此病因其發病急驟、毒性猛烈，且與牲畜（如驢、馬）接觸或相關環境有關，故得名「驢馬疔」。

病因病機

中醫認為，驢馬疔多因外感濕熱毒邪，或接觸穢濁之氣，致使毒邪蘊結肌膚，阻滯經絡，化火成毒。其病位多在皮肉之間，屬「疔瘡」範疇，但因毒勢較重，易內攻臟腑，故歸類為「惡疔」之一。

臨床表現

1. 局部症狀：初起患處腫硬，形如三角，頂生黑點（俗稱「疔頭」），根盤緊束，色赤而灼熱，疼痛劇烈。
2. 全身症狀：多伴隨發熱惡寒、頭痛、口渴、尿赤，甚則神昏譫語，提示毒邪內熾。

鑒別診斷

驢馬疔須與「疫疔」（類似現代醫學之炭疽病）相區別。疫疔多因接觸疫死牲畜而發，瘡形凹陷如臍，周圍泛發水皰，且具傳染性；而驢馬疔則以三角疔形、頂黑根赤為特徵，二者雖皆屬毒瘡，然病因病機有異。

治法與方藥

中醫治療以清熱解毒、涼血散結為主，內服外治並重：

• 內治：選用黃連解毒湯合五味消毒飲加減，重用黃連、黃芩、梔子等清解火毒；若毒盛腫甚，可加牡丹皮、赤芍以涼血化瘀。
• 外治：初起可敷如意金黃散以箍毒消腫；若疔頭已潰，則以九一丹提膿祛腐，後期改用生肌散收口。

古籍考據

《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及：「疔毒之發，其勢暴烈……驢馬之疔，三角黑頂，根赤而突，不可輕視。」強調此病需及早治療，以防毒邪走散。此外，《瘍醫大全》亦載有類似證治，並指出其與「牲畜穢毒」相關，進一步佐證其病因特性。

驢馬疔屬中醫外科重症，臨床須辨明其與其他疔瘡之異同，方能對證施治。歷代醫家對此病之論述，皆著重於其形症特異性及解毒療法的應用。