關於醫家<呂罷>的簡介

呂罷（呂罷調）

呂罷，清代醫家，一作呂罷調，生平籍貫不詳，主要活躍於中醫兒科領域，尤擅痘瘡診治。其著作《小兒痘瘡八十論方》為清代痘科專著之一，現存抄本，內容聚焦小兒痘瘡（天花）的辨證與治療，反映當時中醫對疫病防治的臨床經驗。

學術背景與痘瘡理論

清代痘瘡盛行，屬「時疫」範疇，中醫歸因於「胎毒」或外感疫癘之氣。呂罷承襲傳統理論，認為痘瘡發病與臟腑氣血失調相關，尤其重視肺、脾、心三臟功能。其著作可能結合《黃帝內經》「正氣存內，邪不可干」思想，強調扶正祛邪，並依痘瘡不同階段（如發熱、見點、起脹、灌漿、收靨、結痂）提出對應方藥。

《小兒痘瘡八十論方》特色

1. 辨證分型：
   清代痘科醫家常將痘瘡分為順、逆、險三證。呂罷或在此基礎上細化證型，如「氣血兩燔」「毒熾血熱」等，並針對不同體質（如小兒稟賦虛弱）調整治法。
2. 方藥運用：
   痘瘡治療多用清熱解毒、涼血透表之劑，如化斑湯、升麻葛根湯加減。呂罷可能參考明代《痘疹心法》等前代醫籍，結合地方用藥經驗，收錄民間驗方或自擬方，如以紫草、蟬蛻等藥透疹解毒。
3. 外治法輔助：
   除內服方劑，清代痘科亦重視外治，如針刺放血（刺少商、委中）或藥浴（紫蘇葉煎湯外洗）。呂罷著作中可能提及此類輔助療法。

歷史定位

呂罷雖史料記載有限，但其著作反映清代痘疹學的實用性發展。同期醫家如《醫宗金鑑·痘疹心法要訣》系統整理痘疹理論，而呂罷之論或更具地域臨床特色，對研究清代江南（假設）疫病防治具參考價值。

註：現存《小兒痘瘡八十論方》抄本若得進一步考據，或可釐清其與《痧痘集解》《痘疹定論》等典籍的承襲關係。