《中醫詞典》解釋「產後惡血循經」的意思

產後惡血循經

病證名，屬產後瘀血證候之一，因產後敗血（惡露）未盡，滯留經脈，循行不暢所致。《醫宗金鑒》云：「惡血不去，新血難安」，瘀阻經絡則氣血不通，發為疼痛。此證多因產時氣血耗傷、寒邪侵襲，或情志鬱結，導致血行不暢，瘀積成病。

主要癥候：

• 筋骨疼痛，尤以腰背、關節為甚，轉側困難，活動受限。
• 指爪色變，指甲現青紫或暗黑，為瘀血阻絡之徵。
• 舌象特徵：舌質暗紫，舌根泛青，或見瘀斑，脈多沉澀。

病機分析：
產後元氣虧虛，推動無力，敗血滯留胞宮或經脈，形成「瘀血內阻」。瘀血屬陰邪，其性黏滯，阻遏氣機，故見痛處固定、拒按；血行不暢，肢末失養，則指爪色變。舌青脈澀，皆為血瘀之象。

治法與方藥：
以行氣活血、化瘀通絡為主，佐以溫經散寒。

• 基礎方：可選《萬寶方》加減，以當歸、川芎補血活血；桃仁、紅花破瘀通經；乳香、沒藥散瘀定痛；烏藥、香附理氣行滯；延胡索止痛；甘草調和諸藥。煎服時加酒少許，助藥力通行血脈。
• 加減法：若藥後痛減而寒象未除，可倍加乾薑溫陽化瘀；若瘀久化熱，見舌紅苔黃，可加丹皮、赤芍涼血散瘀。

古籍參考：
《婦人大全良方》強調：「產後百脈空虛，惡血易滯」，治療需「速逐其瘀，免生他變」。此證若遷延失治，瘀血內結，可能演變為「乾血癆」或「癥瘕積聚」，故早期活血為要。