《中醫詞典》解釋「綠風變花」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
綠風變花
綠風變花,又稱綠風內障,屬中醫眼科病證範疇,首載於《眼科統秘》。此病名源於其臨床特徵,患者常覺眼前有綠色光影晃動,如風中飄搖之花,故而得名。其病理機轉與肝膽風火、痰濕上擾,或陰虛陽亢等因素相關,導致眼內氣血失和,玄府閉塞,神水瘀滯,眼壓驟升而發病。
病因病機
- 肝鬱化火:情志不遂,肝氣鬱結,久而化火,火性上炎,燔灼目絡,迫液外溢,神水瘀阻。
- 痰濕上泛:脾失健運,濕濁內生,痰濕挾肝風上擾清竅,阻塞目絡。
- 陰虛陽亢:肝腎陰虧,虛陽浮越,上沖目系,玄府失於濡養而開闔失常。
臨床表現
- 主症:驟發頭目劇痛,眼珠脹硬如石,視力銳減,瞳神散大,氣色混濁呈淡綠。
- 兼症:或見噁心嘔吐,胸悶脅脹,口苦咽乾,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。
證型辨治
- 肝火上炎證
- 治則:清肝瀉火,降逆明目。
- 方藥:綠風羚羊飲加減,重用羚羊角、黃芩、梔子。
- 痰濕阻絡證
- 治則:化痰利濕,通絡開竅。
- 方藥:半夏白朮天麻湯合五苓散化裁。
- 陰虛陽亢證
- 治則:滋陰潛陽,熄風通絡。
- 方藥:鎮肝熄風湯酌加枸杞、菊花。
古籍論述
《審視瑤函》提及:「綠風內障,瞳神氣色濁而不清,如黃雲之籠翠岫,似藍靛之合藤黃。」強調其瞳神色變與氣血乖逆之關聯。此病若遷延失治,恐致神水枯竭,目系萎廢,終成青盲之候。
綠風變花之辨治,須緊扣通調玄府、疏利神水之要旨,結合四診參合,方能標本兼顧。
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