《中醫詞典》解釋「綠風變花」的意思

綠風變花

綠風變花，又稱綠風內障，屬中醫眼科病證範疇，首載於《眼科統秘》。此病名源於其臨床特徵，患者常覺眼前有綠色光影晃動，如風中飄搖之花，故而得名。其病理機轉與肝膽風火、痰濕上擾，或陰虛陽亢等因素相關，導致眼內氣血失和，玄府閉塞，神水瘀滯，眼壓驟升而發病。

病因病機

1. 肝鬱化火：情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，火性上炎，燔灼目絡，迫液外溢，神水瘀阻。
2. 痰濕上泛：脾失健運，濕濁內生，痰濕挾肝風上擾清竅，阻塞目絡。
3. 陰虛陽亢：肝腎陰虧，虛陽浮越，上沖目系，玄府失於濡養而開闔失常。

臨床表現

• 主症：驟發頭目劇痛，眼珠脹硬如石，視力銳減，瞳神散大，氣色混濁呈淡綠。
• 兼症：或見噁心嘔吐，胸悶脅脹，口苦咽乾，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。

證型辨治

1. 肝火上炎證
   • 治則：清肝瀉火，降逆明目。
   • 方藥：綠風羚羊飲加減，重用羚羊角、黃芩、梔子。
2. 痰濕阻絡證
   • 治則：化痰利濕，通絡開竅。
   • 方藥：半夏白朮天麻湯合五苓散化裁。
3. 陰虛陽亢證
   • 治則：滋陰潛陽，熄風通絡。
   • 方藥：鎮肝熄風湯酌加枸杞、菊花。

古籍論述

《審視瑤函》提及：「綠風內障，瞳神氣色濁而不清，如黃雲之籠翠岫，似藍靛之合藤黃。」強調其瞳神色變與氣血乖逆之關聯。此病若遷延失治，恐致神水枯竭，目系萎廢，終成青盲之候。

綠風變花之辨治，須緊扣通調玄府、疏利神水之要旨，結合四診參合，方能標本兼顧。