《中醫詞典》解釋「綠風內障」的意思

綠風內障

綠風內障為中醫眼科病名，首載於《秘傳眼科龍木論》，又稱「綠風」、「綠風內障證」、「綠水灌珠」或「綠風變花」。此症以眼珠劇痛、牽連眼眶及頭額、抱輪紅赤（白睛周邊充血）、黑睛（角膜）霧狀混濁、瞳神（瞳孔）散大且呈淡綠色為主要特徵，其臨床表現類似現代醫學之「急性充血性青光眼」。

病因病機

中醫認為，綠風內障的發病與肝膽功能失調及氣血陰陽失衡密切相關，主要可分為以下兩類：

1. 肝膽風火升擾：因情志不遂、肝鬱化火，或外感風熱之邪引動肝膽火熾，風火相煽，上攻目竅，導致氣血壅滯，神水（房水）排泄受阻，眼內壓力驟增而發病。
2. 陰虛陽亢，氣血不和：肝腎陰虛，陰不制陽，虛火上炎；或氣血運行不暢，脈絡瘀阻，致使目絡失養，瞳神失於斂縮，神水瘀積而成內障。

辨證論治

根據病因不同，治法亦有差異：

• 肝膽風火證：症見頭目脹痛劇烈、煩躁易怒、口苦咽乾、舌紅苔黃、脈弦數。治宜平肝熄風、瀉火解毒，方選《綠風羚羊飲》（羚羊角、黃芩、玄參、知母等）加減，以清泄肝膽實火，疏通目絡。
• 陰虛陽亢證：症見眼脹視矇、眩暈耳鳴、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數。治宜滋補肝腎、調和氣血，方用《明目地黃丸》（熟地黃、山茱萸、枸杞子、菊花等）滋陰潛陽，輔以活血通絡之品。

古籍論述

《審視瑤函》提及：「綠風內障，瞳神散大，色淡綠，乃肝膽痰火鬱結所致。」強調痰火與氣滯在發病中的影響。此外，《銀海精微》亦載：「綠風之症，頭旋額痛，眼內瘀血灌睛」，進一步描述其與血瘀證候的關聯。

此症屬眼科急症，古籍多強調「急瀉肝膽」以緩解標證，後續再調理本虛。臨床須結合四診，細辨虛實寒熱，方可對證施治。