《中醫詞典》解釋「攣節」的意思

攣節

攣節為中醫證名，指骨節拘攣之證，屬骨痹之外在表現。此證首載於《黃帝內經·素問·逆調論》：「病名曰骨痹，是人當攣節也。」其病機根源於腎虛髓涸，導致筋脈失養，進而引發攣縮拘急之象。

病因病機

攣節之形成，主要與腎精虧虛及髓海不足密切相關。中醫理論認為，腎主骨生髓，若腎精虧耗，則髓液不充，骨失所養，遂成骨痹。如《聖濟總錄·卷二十》所述：「腎脂不長，則髓涸而氣不行，骨乃痹而其證內寒也。」此外，肝主筋，腎水不足則不能涵養肝木，致使筋燥失潤，表現為筋脈攣急、關節屈伸不利。

臨床表現

攣節患者常見以下症狀：

• 關節拘攣：骨節僵硬，屈伸困難，甚則固定於特定姿勢。
• 疼痛不舒：多伴隨骨節隱痛或刺痛，遇寒加重。
• 形體消瘦：因腎精虧虛，髓液不充，可兼見形體羸弱、腰膝酸軟等虛損之象。

辨證論治

攣節屬本虛標實之證，治療當以補腎填髓為本，兼以柔筋緩急為標。

1. 補益腎精：常用方如左歸丸、龜鹿二仙膠，以滋腎填髓。
2. 養血柔筋：可選芍藥甘草湯加減，緩解筋脈拘急。
3. 溫通經絡：若兼寒邪凝滯，可佐以獨活寄生湯，散寒通痹。

相關概念

攣節與拘攣（泛指筋脈拘急收縮）概念相近，然攣節專指骨節病變所致之拘攣，病位更深，多與骨痹並見。此外，痿證雖亦見肢體活動不利，但以肌肉萎弱無力為主，與攣節之拘急收縮有別。

攣節一證，體現中醫「腎-髓-骨-筋」系統之整體關聯，臨床需審證求因，標本兼治。