《中醫詞典》解釋「攣腰痛」的意思

攣腰痛

攣腰痛為中醫病狀名，指腰部筋肉拘攣收縮，屈曲難伸，並伴隨疼痛，嚴重者甚至無法直立。《素問·厥論》記載：「厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿前閉譫言。」此症多因經氣逆亂、筋脈失養，或外邪侵襲、氣血瘀滯所致。

病因病機

1. 經氣逆亂：足厥陰肝經主筋，若肝氣厥逆，經脈氣血運行不暢，筋脈失於濡養，則發為攣急疼痛。
2. 寒邪凝滯：寒性收引，客於腰部，使筋脈拘急，氣血凝澀，不通則痛。
3. 濕熱蘊結：濕熱之邪阻滯經絡，氣血運行受阻，筋肉失養而攣急。
4. 腎虛不足：腰為腎之府，若腎精虧虛，筋骨失養，易致腰部軟弱無力，久則筋攣而痛。
5. 瘀血內阻：跌撲損傷或久病入絡，瘀血停滯腰部，阻礙氣血運行，引發攣痛。

臨床表現
患者腰部筋肉緊繃，屈伸不利，疼痛劇烈時可致身體前俯，難以挺直。或伴隨下肢牽掣感，嚴重者甚至影響行走。若因肝經氣逆，可兼見胸脅脹滿、噯氣等症；寒邪所致者，痛處固定，遇寒加重；濕熱為患者，多見腰部重著，舌苔黃膩；腎虛者則常見腰膝酸軟，乏力易倦。

辨證論治
中醫治療攣腰痛，首重辨明病因，分型施治：

• 肝氣厥逆：宜疏肝理氣、調和經脈，方選柴胡疏肝散加減。
• 寒邪客絡：治以溫經散寒，可用烏頭湯或當歸四逆湯。
• 濕熱阻滯：清熱利濕、舒筋活絡，如四妙丸合芍藥甘草湯。
• 腎虛筋攣：補腎柔筋，方用左歸丸或虎潛丸。
• 瘀血內停：活血化瘀、通絡止痛，如身痛逐瘀湯。

外治法
針灸取穴以足太陽膀胱經、督脈及足厥陰肝經為主，如腎俞、委中、太衝、陽陵泉等，配合艾灸或刺絡放血以舒筋活絡。推拿手法可鬆解局部筋結，緩解攣急。

攣腰痛屬筋脈病證，與肝腎、氣血密切相關，臨床須細審病機，方能對證施治。