《中醫詞典》解釋「卵痛」的意思

卵痛

卵痛，又稱睪丸疼痛，為中醫病狀名，屬前陰病範疇。此症首見於《靈樞·五色》，載有「男子色在於面王，為小腹痛，下為卵縮」，意指男子面色反映於鼻準（面王）時，可兼見小腹疼痛，並向下牽引至睪丸收縮疼痛，提示局部氣血失調或經絡受阻。

中醫病因病機

中醫認為，卵痛多與肝、腎二經關係密切。足厥陰肝經循行繞陰器，主疏泄而調暢氣機；足少陰腎經主生殖，藏精而繫睪丸。其病因可分內外二端：

1. 寒凝肝脈：外感寒邪或陽虛內寒，凝滯肝經，氣血不通，發為拘急冷痛，痛引少腹。
2. 濕熱下注：嗜食肥甘或濕熱內蘊，下注陰器，灼傷絡脈，見睪丸腫痛灼熱，或伴小便赤澀。
3. 氣滯血瘀：情志不遂或外傷所致，肝鬱氣滯，血行不暢，瘀阻絡脈，痛如針刺，痛處固定。
4. 腎精虧虛：久病勞損或房事過度，腎精不足，筋脈失養，隱痛綿綿，伴腰膝酸軟。

證型與辨治

1. 寒凝肝脈證

   • 表現：睪丸冷痛，遇寒加劇，得溫則減，舌淡苔白，脈沉弦。
   • 治法：暖肝散寒，通絡止痛。
   • 方藥：暖肝煎（《景岳全書》）加減，常用肉桂、小茴香、烏藥等。

2. 濕熱下注證

   • 表現：睪丸腫痛灼熱，陰囊潮紅，或伴發熱，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱利濕，疏肝止痛。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯（《醫方集解》）加減，如龍膽草、梔子、車前子等。

3. 氣滯血瘀證

   • 表現：睪丸刺痛拒按，痛處固定，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。
   • 治法：理氣活血，化瘀止痛。
   • 方藥：少腹逐瘀湯（《醫林改錯》）合橘核丸（《濟生方》），常用桃仁、紅花、川楝子等。

4. 腎虛精虧證

   • 表現：睪丸隱痛，綿綿不休，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，舌淡少苔，脈細弱。
   • 治法：補腎填精，緩急止痛。
   • 方藥：左歸丸（《景岳全書》）或右歸丸加減，如熟地黃、山茱萸、枸杞子等。

外治法與針灸

• 針灸：取肝經太衝、曲泉，腎經太谿，任脈關元等穴，寒證加灸，熱證用瀉法。
• 外敷：寒證可用吳茱萸研末調敷；濕熱證以黃柏、蒲公英煎湯溻漬。

卵痛之辨治，首重辨明寒熱虛實，結合經絡臟腑理論，調其氣血，通其壅滯，方能標本兼顧。