《中醫詞典》解釋「亂惑」的意思

亂惑

「亂惑」為中醫病狀名詞，指心神失調所致之煩亂迷惑狀態，患者常覺思緒紛雜、意志不堅，甚或言行失序。《素問·寶命全形論》提及：「余念其痛，心為之亂惑。」此段經文揭示，亂惑可因外感病痛或內傷情志，擾動心神而生，屬中醫「神志病」範疇。

病因病機

1. 七情內傷：過度憂思、驚恐或鬱怒，導致氣機逆亂，上擾心神。《靈樞·本神》云：「怵惕思慮則傷神」，情志失調易使心神不寧，發為亂惑。
2. 氣血失和：心主血脈而藏神，若氣血虧虛或瘀滯，神失所養，則現恍惚迷惑之象。《黃帝內經》強調「血氣者，人之神」，氣血不足或運行不暢皆可致亂。
3. 痰火擾心：痰濁或火邪上蒙清竅，阻蔽心神，如《證治準繩》所述：「痰火熾盛，令人昏聵錯妄」，此類亂惑多伴見躁擾不寧、言語錯亂。

辨證分型

• 肝鬱化火：情志不遂，肝氣鬱久化火，上炎擾心，症見煩躁易怒、胸脅脹滿，舌紅苔黃，脈弦數。
• 心脾兩虛：思慮過度耗傷心脾，氣血生化不足，表現為心悸怔忡、健忘迷惑，舌淡脈細弱。
• 痰蒙心竅：痰濕內蘊，阻遏心神，常見頭重如裹、喃喃自語，苔膩脈滑。

治法與方藥

中醫治療亂惑重在調神定志，依證型施治：

• 疏肝瀉火：選用柴胡疏肝散合梔子豉湯，清解鬱火以安神。
• 補益心脾：歸脾湯加減，健脾養血，使神有所依。
• 化痰開竅：溫膽湯或滌痰湯化裁，豁痰醒神以除迷惑。

此症與現代醫學「焦慮狀態」或「思覺失調」部分表現相近，然中醫著眼於整體氣血陰陽之調和，以復心神清明為本。歷代醫家如張仲景、朱丹溪等，皆對情志致病有深入闡發，可為臨證參考。