《中醫詞典》解釋「亂氣」的意思

亂氣之中醫理論闡釋

亂氣之基本概念

亂氣者，乃中醫理論中氣機運行失常之病理狀態也。《靈樞·陰陽清濁》有云：「清濁相干，命曰亂氣。」此概念涵蓋氣機升降失常、氣血運行逆亂及經氣紊亂等多重病理表現，為中醫辨證論治之重要基礎。

亂氣之病因病機

氣機升降失司

《黃帝內經》指出：「清陽出上竅，濁陰出下竅。」清陽當升而不升，濁陰應降而不降，二者相干擾亂，即形成亂氣。此種病理變化常見於：

• 脾胃功能失調：脾主升清，胃主降濁，二者不和則清濁相干
• 肝氣鬱結：肝主疏泄，鬱則氣機不暢，影響全身氣機升降
• 肺失宣降：肺為華蓋，主一身之氣，宣降失常則氣機紊亂

氣血運行逆亂

《素問·四時刺逆從論》言：「逆四時而生亂氣。」指出違逆自然規律可致氣血逆亂。具體表現為：

• 氣血運行方向異常：當升者降，當降者升
• 氣血運行速度失常：或遲滯不行，或妄行無度
• 氣血分布失調：當至不至，不當至而至

經氣運行紊亂

《素問·八正神明論》曰：「月郭空而治，命門亂經。」說明經絡之氣亦可發生紊亂，主要表現為：

• 經氣運行方向異常：逆經而行
• 經氣盛衰失調：虛實不調
• 經氣交接失常：表裡經絡氣機不相順接

亂氣之臨床表現

亂氣之證候表現複雜多端，隨其所犯部位不同而異：

全身症狀

• 胸悶氣短，呼吸不暢
• 頭暈目眩，耳鳴耳聾
• 四肢乏力，周身不適

臟腑症狀

• 脾胃亂氣：脘腹脹滿，噯氣頻作，食慾不振
• 肝膽亂氣：脅肋脹痛，情緒不寧，口苦咽乾
• 心肺亂氣：心悸怔忡，咳嗽氣逆，胸痛憋悶

經絡症狀

• 經氣逆亂：沿經絡走行之疼痛或麻木
• 經氣鬱滯：局部腫脹或功能障礙
• 經氣虛實：經絡所過部位感覺異常

亂氣之辨證分型

清濁相干型

• 主要病機：清陽不升，濁陰不降
• 臨床特徵：頭重如裹，耳目不聰，脘痞納呆，二便不調

氣血逆亂型

• 主要病機：氣血運行失序
• 臨床特徵：面色忽赤忽白，情緒波動大，肢體麻木或疼痛無定處

經氣紊亂型

• 主要病機：經絡氣機失調
• 臨床特徵：循經疼痛，經穴壓痛，功能障礙與經絡分布相關

亂氣之相關經典論述

《黃帝內經》中多處論及亂氣：

1. 《靈樞·五亂》專篇討論氣亂於心、肺、腸胃、脛臂及頭等五種亂氣證候
2. 《素問·經脈別論》指出：「勇者氣行則已，怯者則著而為病」，說明體質強弱與亂氣形成之關係
3. 《靈樞·口問》提到：「故邪之所在，皆為不足」，闡明正氣不足為亂氣形成之內在基礎

亂氣之治療原則

中醫對亂氣之治療，首重調和氣機，使清升濁降，氣血和順，經絡通暢。具體治法包括：

• 調氣機：理氣、降氣、升提等法並用
• 和氣血：行氣活血，氣血雙調
• 通經絡：疏通經氣，調和陰陽
• 順四時：因時制宜，順應自然

亂氣之證，變化多端，臨床須細辨其病位、病性，方能對證施治，恢復氣機之正常運行。