《中醫詞典》解釋「產後惡血入肝」的意思

產後惡血入肝

病證名，屬產後病範疇，指婦人分娩後因情志鬱怒，導致惡露瘀滯，逆亂入肝經所引發的病理變化。肝主藏血、司疏泄，又主筋脈，若產後調攝失宜，氣機不暢，惡血不得循常道排出，反鬱結內陷肝經，則可發為此證。

病因病機
產後氣血虧虛，肝失所養，復因情志怫鬱，氣滯血瘀，惡血（殘留之瘀血）循經脈逆亂，內擾肝絡。肝為剛臟，體陰用陽，惡血瘀阻肝經，則肝風內動，筋脈失濡，故見手足瘈疭（抽搐拘攣）、筋攣強急等症，其狀類中風，然實非外風所致，乃內傷瘀血為患。

臨床表現

• 主症：手足抽搐瘈疭，筋脈拘急，或見肢體震顫。
• 兼症：胸脅脹痛、面色青晦、舌質暗紅或有瘀斑、脈弦澀。
• 特徵：發病多與情志波動相關，症狀起伏不定，無外感表證。

治法與方藥
傳統以活血疏肝、熄風通絡為治則，方選《秘傳內府經驗女科》之丹皮散（丹皮、防風為主藥）。丹皮善清肝鬱火、活血散瘀；防風祛風解痙，二者相配，共奏化瘀疏肝、熄風止痙之效。若瘀血重者，可酌加當歸、赤芍、桃仁以增強活血之力；肝風亢動明顯者，佐鉤藤、羚羊角以平肝熄風。

古籍佐證
《婦人大全良方》亦提及「產後血虛，風邪乘虛客於肝經」之類似證候，強調瘀血與肝風相搏為病機關鍵。此證與「產後痙病」有別，後者多因亡血傷津、筋脈失養所致，而本證重在瘀血鬱肝，治法迥異。

現代中醫闡釋
從經絡理論析之，足厥陰肝經環陰器、布脅肋，惡血瘀阻經脈，氣血壅滯，故見筋脈拘急、胸脅不舒。現代臨床可結合舌脈及病史，辨證屬「血瘀肝鬱化風」者，均可以活血通絡、柔肝熄風為調治大法。