《中醫詞典》解釋「產後惡血入肺」的意思

產後惡血入肺

病證名，指產後惡露排泄不暢，瘀血內停，上衝肺經所致之危重證候。此證多因產後氣血虛弱，氣機失調，或寒凝血瘀，導致惡血滯留，逆亂上行，侵擾肺絡而成。

病因病機

1. 惡露不凈：產後胞宮未復，瘀血未盡，若調攝失當，瘀血內結，隨氣逆上犯肺經。
2. 氣血逆亂：產後元氣虧虛，氣血運行失序，瘀血乘虛上衝，肺失肅降。
3. 寒凝血瘀：產後體虛，外感寒邪，寒凝脈絡，血行不暢，瘀阻肺絡。

臨床表現

• 咳逆氣急：瘀血阻肺，肺氣壅滯，宣降失常，故見咳嗽氣促，甚則喘逆。
• 口鼻黑氣環繞：瘀血內停，氣血失榮，肺主皮毛，其華在鼻，故見口鼻周圍色現青黑。
• 鼻衄：瘀熱迫血妄行，損傷肺絡，可兼見鼻中出血。
• 危候特徵：若見面色黧黑、呼吸急促、脈象沉澀或促，多屬病勢凶險之兆。

治法與方藥

• 主方：宜活血化瘀、降氣平喘，選用《秘傳內府經驗女科》所載二味參蘇飲（人參、蘇木）加附子，以益氣化瘀、溫陽固脫。
• 加減：
  • 若瘀熱明顯，可酌加丹皮、赤芍以涼血散瘀。
  • 氣虛甚者，加重人參用量，或合補中益氣湯加減。
  • 寒凝血瘀者，加炮薑、肉桂以溫經散寒。

相關條目
此證與產後口鼻黑鼻衄密切相關，均屬產後瘀血為患，然病位有肺、胃之異，臨證須辨明病機，對證施治。

古籍佐證
《醫宗金鑒·婦科心法》亦提及：「產後惡血上衝，犯肺則喘急鼻黑，犯胃則嘔血口噤。」進一步闡明瘀血內攻之變證。此類證候多見於產後危急重症，治療當以化瘀為先，兼顧固護正氣。