關於醫家<羅汝蘭>的簡介

羅汝蘭

羅汝蘭，字芝園，一字廣文，清代廣東石城人，為光緒年間（1875-1908年）著名醫家。其學術貢獻集中於鼠疫防治，並結合中醫理論與臨床實踐，提出獨特治法，對後世溫病學及疫病治療影響深遠。

學術背景與臨床貢獻

羅汝蘭深受王清任《醫林改錯》影響，主張「瘀熱致疫」之說，認為鼠疫乃熱毒壅滯、瘀血內結所致。其治法以「清熱解毒、活血化瘀」為核心，兼顧解表透邪，創制「加減解毒活血湯」為主方，臨床療效顯著，救治患者甚眾。此方融合了活血祛瘀（如桃仁、紅花）與清熱解毒（如連翹、生地）之品，體現了「血行則毒解」的治療思路。

著作與文獻整理

1. 《治鼠疫法》刊行
   光緒十七年（1891年），羅汝蘭獲吳存甫所著《治鼠疫法》，深感其價值，遂與同儕許經畬討論後加以增補，首次刊行推廣。
2. 《鼠疫匯編》成書
   光緒十九年（1893年），補入其侄羅啓沃之外用「塗瘰方」等經驗；至光緒二十一年（1895年），進一步彙整個人治驗與醫案，編成《鼠疫匯編》。該書系統闡述鼠疫病源、傳變及治法，強調「逐瘀解毒」為關鍵，並收錄多首實用方劑，如「解毒活血湯」加減法及外敷方。
3. 後世增訂與影響
   清末民初，鄭肖岩將此書增訂為《鼠疫約編》，使其流傳更廣，成為中醫疫病學重要文獻。

學術思想特色

羅汝蘭之理論承襲溫病學派，並創新結合「瘀血致病」學說：

• 病機認識：提出鼠疫乃「熱毒熾盛，瘀阻經絡」，與傳統溫病「衛氣營血」傳變互為補充。
• 治法創新：以活血化瘀貫穿治療，佐以清熱透表，如方中重用赤芍、丹皮涼血散瘀，輔以葛根、柴胡疏解表邪。
• 外治法的應用：重視局部處理，如以「塗瘰方」外敷淋巴腫塊，體現中醫「內外合治」原則。

歷史意義

羅汝蘭之成就，不僅在於有效控制當時鼠疫流行，更在於其將傳統中醫理論靈活運用於急性熱病，為後世治療疫病提供重要範例。其著作《鼠疫匯編》亦成為研究中醫疫病學與清代溫病學發展的關鍵文獻。