《中醫詞典》解釋「螺疔」的意思

螺疔

螺疔，又稱螺紋疔，為中醫外科病名，屬指疔之一，特指疔瘡生於手指螺紋處者。此病名首見於《中國外科學大綱》卷下，其發病部位特殊，因手指末端螺紋處皮薄肉少，經絡密布，一旦染毒，易致氣血壅滯，化熱成膿，疼痛劇烈。

病因病機

中醫認為，螺疔多因火毒蘊結或外傷染毒所致。其病機主要與以下因素相關：

1. 熱毒內侵：手指不慎刺傷，或接觸穢毒之物，邪毒乘隙而入，蘊結肌膚，化熱成疔。
2. 氣血壅滯：螺紋處為陰陽經交接之所，氣血運行密集，毒邪滯留則經絡阻塞，氣血不通，遂發為腫痛。
3. 臟腑積熱：若患者平素嗜食辛辣厚味，脾胃積熱，火毒內熾，易外發為疔瘡。

臨床表現

螺疔初起時，患處可見粟米樣膿頭，周圍皮膚紅腫熱痛，逐漸腫勢擴大，疼痛劇烈，甚則牽引至手臂。若未及時治療，毒邪深入，可化膿潰破，或引起走黃（即疔毒走散，內攻臟腑），出現高熱、煩躁等全身症狀。

中醫辨證與治療

中醫治療螺疔，首重清熱解毒、活血消腫，並根據病程分期施治：

1. 初起期（未成膿）：
   • 內治：以五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子）為主方，清熱解毒。
   • 外治：可敷金黃散或玉露散，以涼血消腫。
2. 成膿期（膿已成）：
   • 內治：若腫痛明顯，可加黃連解毒湯以瀉火解毒。
   • 外治：膿熟時宜切開排膿，外摻九一丹提膿去腐。
3. 潰後期：
   • 若瘡口久不癒合，可外用生肌玉紅膏以生肌收口。

與其他指疔的區別

螺疔與其他指疔（如蛇頭疔、沿爪疔）的區別在於發病部位：

• 蛇頭疔：生於指尖，腫如蛇頭，易損骨。
• 沿爪疔：生於指甲邊緣，多因甲溝損傷染毒。
• 螺疔：專指螺紋處生疔，因局部組織緊密，疼痛尤甚。

螺疔雖為局部病變，然中醫強調「有諸內必形諸外」，故治療時需兼顧整體調理，尤重清解臟腑熱毒，以防變證。