《中醫詞典》解釋「螺蓋翳」的意思

螺蓋翳

螺蓋翳為中醫眼科病名，首載於《眼科纂要》，屬外障眼病範疇。此症與「旋螺突起」同義，指黑睛（角膜）或睛珠（晶狀體）病變所致之局部隆起，狀如螺殼蓋覆，故而得名。其病因病機多與肝經風熱、濕毒上攻，或氣血瘀滯、痰濕凝結相關，亦可因外傷或疳積上目引發。

病因病機

1. 肝經風熱：風熱之邪侵襲目絡，循肝經上犯黑睛，灼傷津液，致局部腫突。
2. 濕毒蘊結：脾胃濕熱內蘊，濁毒上蒸於目，纏滯氣血，形成翳障。
3. 氣血瘀滯：外傷或久病入絡，血行不暢，瘀阻目竅，睛珠失養而變生凸起。
4. 痰濕凝結：肺脾失調，痰濕內生，上蒙清竅，結聚成翳。

臨床表現

患眼可見黑睛或瞳神區域局部隆起，色白或泛黃，形似螺蓋，表面或光滑或粗糙。常伴目赤腫痛、畏光流淚、視物昏矇等症。若因疳積所致，多見於小兒，兼見形瘦腹脹、夜盲等虛損之象。

辨證論治

中醫治療以辨證為本，分型施治：

• 肝經風熱證：宜清肝瀉火、退翳明目，方選羚羊角散加減。
• 濕毒上攻證：當清熱化濕、解毒消翳，可用甘露消毒丹合黃連解毒湯。
• 氣血瘀滯證：治以活血化瘀、通絡散結，方取血府逐瘀湯化裁。
• 痰濕凝結證：需化痰散結、健脾利濕，選二陳湯合五苓散。

外治法則可配合退雲散點眼，或針刺攢竹、睛明等穴以通絡消翳。古籍《目經大成》亦提及「刀針撥障」之術，適用於翳障堅厚者，然需謹慎操作。

螺蓋翳之病程長短不一，輕者經調治可漸消，重者恐遺留宿翳，影響目力。其辨治需結合全身證候，尤重肝脾調理，方能標本兼顧。