《中醫詞典》解釋「瘰癧」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


瘰癧是中醫的一個病名,指發生在頭側耳後皮裡膜外,累累如串珠的結核。大者屬瘰,小者屬癧,俗稱“癧子筋”。後期往往延及頜下、缺盆、腋下等處。瘰癧之名,早見於《靈樞·寒熱》篇:“寒熱瘰癧在於頸腋者”。《醫學入門》更明確指出:“生頸前項側,結核如綠豆,如銀杏,曰瘰癧。”因狀態不同,而有“馬刀癧”、“馬挂鈴”等名稱。或從形成瘰癧的病因、病理分為“痰核”、“氣癧”、“筋癧等。潰後常此癒彼起,則稱“鼠瘻”或“鼠瘡”。

瘰癧的常見證候有痰凝氣滯瘰癧和肝腎陰虛瘰癧。痰凝氣滯瘰癧的症狀是初起於耳後、項側,結核如豆,或指頭大小,一枚或三五枚不等,皮色不變,按之堅硬,推之可動,並不發寒熱。日久則漸漸增大,竄生,相互粘連,推之不移,且覺疼痛,脈弦,苔白。肝腎陰虛瘰癧的症狀是結核互相粘連,推之不動,破潰後久不收口,膿水淋漓、清稀,午後發熱,心煩、食少、倦怠,或伴咳嗽、盜汗、耳鳴,婦女月經量少。脈細數,舌質紅。

痰凝氣滯瘰癧的辨證特點是膚色不變,痛不明顯,推之易動,而無寒熱。治當理氣化痰。方用內消瘰癧丸(《瘍醫大全》)。若膚色焮紅、灼熱疼痛,身發寒熱,脈來弦數,則係風熱毒氣內侵,治當疏風清熱泄火。方用小柴胡湯加銀花、連翹等。肝腎陰虛瘰癧的辨證特點是多緣腎水不足,精血虧損,水不涵木,虛火內動,灼津為痰,痰火結聚而引起。此證與痰凝氣滯瘰癧雖同源於“痰”。但前者為痰凝氣滯,屬實證。常兼有風熱毒氣內侵的氣分症狀;後者為肝腎陰虛,屬虛證。常伴有骨蒸勞熱的血分症狀。治當滋腎健脾,方用養陰煎(經驗方)。

瘰癧的治療方法有內服中藥、外用中藥、針灸、拔罐等。內服中藥可以用瘰癧丸、消瘰散、瘰癧膏等。外用中藥可以用瘰癧膏、瘰癧散、瘰癧水等。針灸可以用瘰癧穴、天柱穴、風池穴、大椎穴等。拔罐可以用瘰癧穴、天柱穴、風池穴、大椎穴等。

瘰癧的預防方法有保持皮膚清潔,避免接觸傳染源,增強體質,提高免疫力。如果患有瘰癧,要及早治療,以免病情加重。