《中醫詞典》解釋「瘰癧」的意思

瘰癧（頸癬）

瘰癧是中醫學中的一種疾病，指發生在頭側耳後皮裡膜外，呈珠串狀的結核。大結核稱為瘰，小結核稱為癧，俗稱為「癧子筋」。瘰癧通常會延伸至下顎、鼻脣溝、腋下等部位。《靈樞·寒熱》篇早在古代就提到了「寒熱瘰癧在於頸腋者」。《醫學入門》更明確指出：「生於頸前項側，結核如綠豆、銀杏，則稱為瘰癧。」根據狀態的不同，還有一些其他名稱，如「馬刀癧」、「馬掛鈴」。根據病因和病理，瘰癧可以分為「痰核」、「氣癧」和「筋癧」等類型。潰爛之後常常反覆復發，這時稱為「鼠瘻」或「鼠瘡」。

瘰癧常見的證候包括痰凝氣滯型瘰癧和肝腎陰虛型瘰癧。痰凝氣滯型瘰癧的特點是初起於耳後、頸側，結核呈豆粒狀，或者像指頭大小，一顆或三五顆不等，皮膚顏色不變，按壓時硬而有彈性，不引起寒熱症狀。時間久了，瘰癧會逐漸增大，相互黏連，按壓時不易移動，且感到疼痛，脈搏弦細，舌苔白。肝腎陰虛型瘰癧的特點是結核相互黏連，按壓時無法移動，潰爛久治不癒合，膿液多且稀，午後發熱，心煩、食少、倦怠，或伴有咳嗽、盜汗、耳鳴，婦女月經量少。脈搏細數，舌質紅。

痰凝氣滯型瘰癧的辨證特點是皮膚顏色不變，疼痛不明顯，按壓容易移動，且沒有寒熱症狀。治療時應該調理氣機，化痰通絡。方劑可以使用內消瘰癧丸（出自《瘍醫大全》）。如果皮膚顏色灼熱紅腫，疼痛劇烈，伴有寒熱症狀、脈搏來來弦數，表示有風熱毒氣內侵，治療時應該疏風清熱泄火，方劑可以使用小柴胡湯加銀花、連翹等。肝腎陰虛型瘰癧的辨證特點是由於腎水不足，精血虧損，水無法滋養木（指肝臟），虛火內動，熱津化為痰，痰火結聚形成。這種情況與痰凝氣滯型瘰癧雖然都源於「痰」，但前者屬於實證，常常伴有風熱毒氣內侵的證候；後者屬於虛證，常常伴有骨蒸勞熱的血分症狀。治療時應該滋養腎陰，健脾胃，方劑可以使用養陰煎（經驗方）。

治療瘰癧的方法包括內服中藥、外用中藥、針灸和拔罐等。內服中藥可以使用瘰癧丸、消瘰散、瘰癧膏等。外用中藥可以使用瘰癧膏、瘰癧散、瘰癧水等。針灸可以使用瘰癧穴、天柱穴、風池穴、大椎穴等。拔罐可以使用瘰癧穴、天柱穴、風池穴、大椎穴等。

預防瘰癧的方法包括保持皮膚清潔，避免接觸傳染源，增強體質，提高免疫力。如果已經患有瘰癧，應該及早治療，以免病情加重。