《中醫詞典》解釋「產後惡露不下」的意思

產後惡露不下，是指產後惡露停蓄在胞內，不能排出，或排出量很少的一種病證。多由產後虛弱，寒邪乘虛而入，或內傷生冷，寒性凝滯，瘀阻胞脈所致。

產後惡露不下，臨床表現為小腹脹滿，刺痛無時，惡露不下或量少。治療上，寒阻胞脈者，宜散寒活血化瘀，可用生化湯加減；氣血虛弱者，宜補益氣血，可用八珍湯加炮薑、肉桂。

《太平聖惠方》卷八十載有“產後惡露不下”的條文，其內容如下：

“產後惡露不下，此由產後虛弱，寒邪乘虛而入，或內傷生冷，寒性凝滯，瘀阻胞脈，惡露不下；或因產婦平素虛弱，產後氣血益虛，無血可下。寒阻胞脈者，惡露不下或量少，兼有小腹脹滿，刺痛無時，治宜散寒活血化瘀，生化湯加減；氣血虛弱者，惡露下而量少，兼見小腹乍痛乍止，或綿綿作痛，治宜補益氣血，方用八珍湯加炮薑、肉桂。”

產後惡露不下，是產後常見的一種病證，臨床上以小腹脹滿、刺痛無時，惡露不下或量少為主要表現。治療上，寒阻胞脈者，宜散寒活血化瘀；氣血虛弱者，宜補益氣血。

產後惡露不下，病因病機主要有以下幾點：

1. 產後虛弱，寒邪乘虛而入。產後由於失血過多，氣血不足，抵抗力下降，寒邪容易乘虛而入，侵入胞宮，導致惡露不下。
2. 內傷生冷，寒性凝滯，瘀阻胞脈。產後飲食不當，過食生冷寒涼之物，損傷脾胃，導致寒邪內生，凝滯胞脈，阻礙惡露排出。
3. 產婦平素虛弱，產後氣血益虛，無血可下。產婦平素體質虛弱，氣血不足，在產後失血過多，氣血更加虧虛，無力推動惡露排出。

產後惡露不下，臨床表現主要有以下幾點：

1. 小腹脹滿，刺痛無時。由於惡露停蓄胞宮，胞宮充盈，導致小腹脹滿，並伴有刺痛感。
2. 惡露不下或量少。由於惡露排出不暢，導致惡露量少或不下。
3. 其他症狀，如腰酸背痛、頭暈目眩、四肢乏力等。

產後惡露不下，治療上應根據病因病機進行辨證施治。寒阻胞脈者，宜散寒活血化瘀，可用生化湯加減；氣血虛弱者，宜補益氣血，可用八珍湯加炮薑、肉桂。

產後惡露不下，是一種常見的產後病證，如果不及時治療，可能會導致一系列的併發症，如產後感染、子宮內膜炎、盆腔炎等。因此，產後女性一定要注意惡露的排出，如果出現惡露不下，應及時到醫院就診。