《中醫詞典》解釋「絡血」的意思

絡血

絡血，指運行於絡脈之中的血液，為中醫氣血理論中的重要概念。《素問·舉痛論》提及：「寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注入大經。」此段經文揭示，外邪（如寒氣）侵襲絡脈時，可導致絡血凝滯，影響其正常輸注於大經（主幹經脈）的功能，進而引發病變。

絡血與絡脈的關係

絡脈為經脈的分支，細小綿密，遍佈全身，主司氣血滲灌與輸布。絡血在絡脈中運行，具有以下特點：

1. 淺表性：絡脈多分佈於體表與臟腑淺層，故絡血易受外邪侵擾。
2. 緩慢滲注：相較於大經中氣血的快速運行，絡血流速較緩，以實現對組織的濡養。
3. 易滯易瘀：因絡脈細窄，一旦氣機不暢或寒熱失調，絡血易凝滯成瘀，形成「絡瘀」病機。

絡血失調的病機與表現

1. 寒客絡血
   寒性收引，易使絡血凝泣，如《素問》所述「血泣不得注入大經」，臨床可見局部冷痛、青紫、脈絡迂曲等。
2. 熱灼絡血
   熱邪迫血妄行，可致絡血外溢，表現為皮下出血、斑疹、衄血等。
3. 氣滯絡瘀
   氣滯或氣虛無力推動絡血，形成瘀阻，常見於慢性疼痛、癥瘕積聚等病症。

絡血的調治原則

中醫針對絡血病變，重視「通絡」與「和血」：

• 溫通絡血：以辛溫藥物（如桂枝、當歸）散寒化瘀，適用於寒客絡脈。
• 涼血通絡：選用丹皮、赤芍等清熱涼血，治療熱邪擾絡。
• 化瘀通絡：如川芎、紅花等活血藥，化解絡中瘀血，恢復氣血運行。

絡血理論廣泛應用於痛證、痹證、內傷雜病等領域，為中醫辨治微觀病變的關鍵基礎之一。