《中醫詞典》解釋「落胎」的意思

落胎

「落胎」一詞見於中醫古籍，如《鄭氏女科家傳秘方》所載，即「打胎」之意，指以藥物或針灸等方法中止妊娠。此概念源於傳統中醫對婦科疾病的治療範疇，歷代醫家針對不同體質與病因，發展出相應的方藥與療法。

中醫理論基礎

中醫認為，妊娠的維繫依賴衝任二脈的調和，以及氣血充盈。若因氣滯、血瘀、寒凝或熱毒等因素導致胎元不固，或母體因疾病需中止妊娠，則可透過藥物「落胎」。此類方藥多具活血化瘀、破血逐瘀之效，以動搖胎元，促使胞宮排出胚胎。

古籍記載與方藥

1. 《鄭氏女科家傳秘方》
   記載「落胎」方劑，多含牛膝、紅花、桃仁等活血藥，或配伍麝香、三棱、莪朮等破血之品，以通利衝任、消散胎結。
2. 《婦人大全良方》
   提及「下胎」之法，強調需辨明體質虛實。氣血虛弱者佐以補益，避免過度攻伐傷正；實熱或瘀阻者則重用活血清熱之藥。
3. 《本草綱目》
   列舉數種具落胎功效的藥物，如附子、天南星、瞿麥等，但亦警示其毒性，須謹慎配伍。

針灸與外治法

除內服藥物外，古代醫家亦會運用針灸或外敷法輔助落胎。例如針刺合谷、三陰交等穴以行氣活血，或於小腹敷貼活血藥膏，促進胞宮收縮。

辨證與應用

中醫強調「落胎」需根據病因病機辨證施治：

• 血瘀型：見經血紫暗、腹痛拒按，方用桂枝茯苓丸加減。
• 熱毒型：伴發熱、帶下黃稠，選用黃連解毒湯合活血藥。
• 氣虛血弱型：需攻補兼施，如補中益氣湯佐少量活血之品。

此類療法涉及婦科危急之證，故歷代醫案皆詳載適應證與禁忌，以確保用藥精準。