《中醫詞典》解釋「落頭疽」的意思

落頭疽

落頭疽，又稱「腦疽」，屬中醫外科癰疽範疇，首見於清代《瘍科心得集》卷上。此症發於頭部，多因外感風熱、內蘊火毒，或情志鬱結、氣血瘀滯所致，其病位在督脈與膀胱經所過之處，與臟腑熱毒上攻密切相關。

病因病機

1. 熱毒壅盛：過食辛辣厚味或七情內傷，致使脾胃積熱，火毒上炎，凝滯頭部肌膚。
2. 外邪侵襲：風熱之邪乘虛而入，與內火相搏，阻遏經絡，氣血不通，腐肉成疽。
3. 氣血虛弱：正氣不足，營衛失調，毒邪乘虛深竄，纏綿難愈，甚則內陷營血。

臨床表現

初起頭皮現粟米狀膿頭，周圍腫硬焮紅，疼痛劇烈，漸至潰爛流膿，若毒邪熾盛，可伴見高熱、煩渴、便秘等全身症狀。其特徵為疽頭深陷，膿栓難脫，如「落頭」之狀，故名。

辨證分型

1. 實熱證：局部紅腫高突，灼痛拒按，膿黃稠，伴舌紅苔黃、脈洪數。
2. 虛寒證：瘡色暗紫，平塌漫腫，膿稀薄，久不斂口，舌淡脈細弱。

治療原則

以「清熱解毒、托毒排膿」為主，實證宜瀉火解毒，方用黃連解毒湯合仙方活命飲；虛證需補益氣血，佐以透膿，選托裡消毒散。外治初期宜箍毒消腫，成膿後切開引流，潰後用生肌散收口。

此症與現代醫學「頭部癰」或「蜂窩組織炎」相似，然中醫強調辨證施治，結合經絡氣血調理，以標本兼顧。