《中醫詞典》解釋「六戒」的意思

中醫養生名詞「六戒」詳解

「六戒」源自清代醫家沈子復所著《養病庸言》，為病患調養時須戒除的六種心態與行為，與「六務」相輔相成，共同構成中醫情志調攝的核心原則。此概念深植於中醫「形神一體」理論，強調精神活動對氣血運行的直接影響。茲分述如下：

一、戒「昧」
「昧」指昏昧不明，對自身病情與調理方式缺乏正確認知。中醫強調「治病求本」，若患者不辨病機陰陽虛實，盲目進補或誤信偏方，易致「虛虛實實」之弊。如陰虛火旺者誤服溫燥藥材，反助邪火；外感表證未解卻濫用滋膩，恐閉門留寇。故《黃帝內經》云：「知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。」

二、戒「憂」
過度憂思傷及脾土，使運化失職。《素問·舉痛論》指出：「憂則氣閉」，長期憂鬱導致肝氣不舒、肺氣鬱滯，進而化火耗陰。臨床常見「憂思傷脾」之證，如脘悶食少、面色萎黃，甚則氣血生化不足而見心悸失眠。元代朱丹溪更提出「氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉」，說明情志鬱結為內傷病機關鍵。

三、戒「迎」
「迎」為刻意追求速效，違反自然療程。中醫治病講究「因勢利導」，如《傷寒論》桂枝湯證強調「遍身漐漐微似有汗」為佳，若強發大汗反傷衛陽。慢性病調理更需「緩則治本」，若過度針藥並施或頻繁更方，易擾亂經氣循行。清代徐靈胎《醫學源流論》批評：「欲速者，往往輕用峻利之藥，暫圖一時之快。」

四、戒「急」
心浮氣躁易致君火妄動，耗傷真陰。《養性延命錄》言：「喜怒無常，過之為害」，急躁情緒會引發肝陽上亢，出現頭目脹痛、口苦咽乾等症。明代張景岳特別指出「陽非有餘，陰常不足」，躁急之性更易加速陰精耗損。臨床上，高血壓、心悸等病證常需配合靜神調息法以潛鎮浮陽。

五、戒「憤」
憤怒使肝氣橫逆，血隨氣亂。《素問·陰陽應象大論》明示：「怒傷肝」，暴怒可致肝火上炎而見目赤吐血，或肝氣乘脾引發飧泄。金元四大家之一劉完素發展「五志化火」理論，認為忿怒最易化生肝火，臨床治療常以柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯等方劑調暢氣機。

六、戒「糟塌」
指肆意耗損精氣神，罔顧養生之道。《類經》強調：「善養生者，必寶其精。」熬夜勞神、縱慾過度、飲食不節等行為，皆屬「以妄為常」，違背《內經》「起居有常，不妄作勞」原則。明代醫家龔廷賢於《壽世保元》中列舉「薄滋味、省思慮、節嗜欲、戒喜怒」等養生要訣，正為對治此弊。

「六戒」體系體現中醫「治未病」思想，將情志管理納入療程核心。其理論基礎可追溯至《內經》「恬惔虛無，真氣從之」的養神觀，後世醫家如李東垣、汪綺石等，皆在此框架下發展出「調攝心神為先」的治療準則。透過戒除六種偏頗心行，使氣血平和，臟腑得安，方為治病養生之根本。