《中醫詞典》解釋「六經病」的意思

六經病詳論

六經病概述

六經病乃中醫典籍《傷寒論》所創立之辨證體系，將外感熱病發展過程中所呈現之各種證候，依據經絡臟腑之病變部位、邪正盛衰及病勢輕重，系統劃分為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六大類別。此分類不僅體現疾病由表入裡、由淺入深之傳變規律，更蘊含陰陽消長、寒熱虛實之辨證精髓。

六經病分類詳解

太陽病

太陽為六經之首，主一身之表，統攝營衛。太陽病為外感熱病初期階段，主要表現為：

• 經證：頭項強痛、惡寒發熱、脈浮
• 腑證：口渴、小便不利（太陽蓄水證）；少腹硬滿、如狂發狂（太陽蓄血證）
• 治法：辛溫解表（麻黃湯、桂枝湯）

太陽病傳變有三途：

1. 表邪不解，內傳陽明
2. 表邪未解，內陷少陽
3. 表邪直中，內傷少陰

陽明病

陽明主燥金之氣，多氣多血，為六經病之極盛階段，分為：

• 經證：身大熱、汗大出、口大渴、脈洪大（白虎湯證）
• 腑證：潮熱、譫語、腹滿痛、便秘（承氣湯證）
• 特殊證型：陽明發黃（茵陳蒿湯證）

陽明病特點為"但熱不寒"，若熱極傷陰，可轉入厥陰；若正氣驟虛，則可能轉為少陰寒化證。

少陽病

少陽居半表半裡，主樞機運轉，其病特徵為：

• 往來寒熱
• 胸脅苦滿
• 默默不欲飲食
• 心煩喜嘔
• 口苦咽乾目眩
• 脈弦

治法當和解少陽（小柴胡湯），若誤下可致心下痞硬（柴胡桂枝乾薑湯證）；少陽病既可出表轉太陽，亦可入裡化熱成陽明病。

太陰病

太陰主濕土，為三陰之首，多由陽經傳變或直中而來，主要表現：

• 腹滿而吐
• 食不下
• 自利不渴
• 手足自溫
• 脈沉緩

治法當溫中散寒（理中湯），若寒濕鬱而化熱，可轉為陽明病；若陽氣衰微，則易轉入少陰。

少陰病

少陰統括心腎，為性命之根，其病分兩大類：

1. 寒化證：脈微細、但欲寐、手足厥冷（四逆湯證）
2. 熱化證：心煩不得臥、咽痛、舌紅少苔（黃連阿膠湯證）

少陰病為六經病危重階段，若陽回可轉太陰；若陽亡則成厥陰危候。

厥陰病

厥陰為陰盡陽生之經，其病特點為寒熱錯雜、厥熱勝復，主要證型：

• 上熱下寒證（烏梅丸證）
• 厥熱往來證
• 寒格吐利證（乾薑黃芩黃連人參湯）
• 熱厥證（白虎湯證）
• 寒厥證（當歸四逆湯證）

厥陰病為六經傳變之終末階段，正邪交爭最為劇烈，其轉歸或陽回而生，或陰竭而亡。

六經傳變規律

六經病傳變遵循以下規律：

1. 循經傳：太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰
2. 越經傳：如太陽直傳少陰
3. 表裡傳：如太陽與少陰相表裡互傳
4. 直中：外邪直入三陰經
5. 合病：兩經或三經同時發病
6. 並病：一經未罷又見他經證候

臨證時尤須辨明：

• 三陽病多實熱，三陰病多虛寒
• 太陽主表，少陽主半表半裡，陽明主裡
• 太陰主脾寒，少陰主腎陽虛，厥陰主陰陽離決

六經辨證要點

張仲景創立六經辨證，實則涵蓋八綱辨證（陰陽、表裡、寒熱、虛實）與臟腑經絡辨證之精髓。臨證時需把握：

1. 辨病位：明瞭病在何經何臟
2. 辨病性：分清寒熱虛實
3. 辨病勢：判斷邪正盛衰
4. 辨標本：區分先後主次
5. 辨合併：審察是否合病並病

六經辨證不僅適用於外感熱病，對內傷雜病之辨治亦有重要指導價值，體現中醫"異病同治，同病異治"之辨證思維。