《中醫詞典》解釋「產後產戶痛」的意思

產後產戶痛

產後產戶痛，又稱「產後陰痛」，屬婦科常見病證之一，首見於明代醫家王節齋所著《王節齋公胎產》。此症指婦女分娩後，外陰部或產道出現疼痛不適，多因產時氣血耗傷、經脈受損，或外邪乘虛侵襲所致。

病因病機

1. 氣血虧虛：分娩時失血過多，氣隨血脫，氣血兩虛，經脈失養，不榮則痛。
2. 瘀血阻滯：產後惡露不暢，瘀血內停，阻滯胞絡，不通則痛。
3. 外邪侵襲：產後體虛，風寒濕邪乘虛而入，客於下焦，氣血凝滯而痛。
4. 肝鬱氣滯：情志不暢，肝氣鬱結，氣機不暢，下焦氣血運行受阻。

臨床表現

外陰或陰道部疼痛，或脹痛、刺痛，可伴隨惡露異常、局部腫脹，甚則牽引少腹不適。若因風寒濕邪所致，可見局部冷痛、畏寒；瘀血內阻者，痛處固定拒按；氣血虛弱者，疼痛隱隱，按之稍緩。

中醫辨證論治

1. 氣血兩虛證

   • 治法：補益氣血，溫經止痛。
   • 方藥：當歸建中湯加減（當歸、白芍、桂枝、炙甘草、生薑、大棗）。

2. 瘀血阻滯證

   • 治法：活血化瘀，通絡止痛。
   • 方藥：生化湯合失笑散（當歸、川芎、桃仁、炮薑、蒲黃、五靈脂）。

3. 寒濕凝滯證

   • 治法：散寒除濕，溫經止痛。
   • 方藥：獨活寄生湯加減（獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、當歸）。

4. 肝鬱氣滯證

   • 治法：疏肝解鬱，理氣止痛。
   • 方藥：柴胡疏肝散加減（柴胡、香附、陳皮、川芎、白芍、甘草）。

其他療法

• 針灸：選取關元、三陰交、血海等穴，以調和氣血、通絡止痛。
• 外治法：以艾葉、花椒煎湯熏洗，或局部熱敷，以溫通經脈。

此症須結合產婦體質及病程長短辨證施治，重視氣血調理與經脈通暢，以達標本兼治之效。