《中醫詞典》解釋「產後風冷虛勞」的意思

產後風冷虛勞

產後風冷虛勞，又稱「產後風虛冷勞」，為中醫婦科常見病證之一，首載於《諸病源候論》卷四十三。此病多因產後氣血耗傷，臟腑虛弱，風冷之邪乘虛侵襲，與血氣相搏，導致氣血運行失暢，肌膚失於溫煦，而見虛乏疲頓、羸弱難復之候。若遷延不癒，風冷深入，更可影響腹中血行、腸道功能，甚至胞宮失溫，引發諸般變證。

病因病機

1. 氣血虧虛：分娩時耗氣傷血，正氣內虛，營衛不固。
2. 風冷外襲：產後腠理疏鬆，風寒之邪易客於經絡，與虛弱之血氣相搏，阻滯氣機。
3. 臟腑失養：氣血不足，臟腑失於濡養，尤以脾胃、肝腎為甚，運化無力，精微不布。

臨床表現

• 主症：形寒肢冷、神疲倦怠、面色蒼白或萎黃、頭暈心悸、惡露不盡或色淡質稀。
• 兼證：
  • 風冷客於腸胃：腹脹冷痛、下利清穀或食不消化。
  • 寒凝血瘀：少腹刺痛、惡露夾血塊。
  • 胞宮虛寒：久不受孕、月經後期量少。

病機演變

《諸病源候論》指出，若風冷久羈，可內傳三途：

1. 入腹搏血：血行澀滯，見腹痛、癥瘕。
2. 下迫腸道：傳化失司，發為虛寒泄瀉。
3. 客於子臟：胞宮失溫，導致宮寒不孕。

治療原則

以「溫補氣血、散寒通絡」為主，依證型配伍：

• 氣血兩虛：選用當歸建中湯、八珍湯加減。
• 寒凝血瘀：以生化湯合桂枝茯苓丸化裁。
• 脾腎陽虛：投附子理中湯或右歸丸溫補命火。

古籍補充

《婦人大全良方》進一步闡述，產後風冷虛勞若兼見「營衛俱虛」，可仿黃芪建中湯調理；《張氏醫通》則強調「補虛須佐活血」，以防風冷與瘀相結。此病與「產後風虛勞損」證候相近，然後者更偏重氣血耗損而未必定兼風冷，臨床須辨明標本。