《中醫詞典》解釋「產後遍身疼痛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


產後遍身疼痛

產後遍身疼痛,又稱「產後身痛」,為中醫婦科常見病證之一,首載於《經效產寶·續編》。此症主要表現為產後肢體關節酸楚、疼痛、麻木、重著,嚴重者可影響活動。中醫認為,其病因病機與產後氣血虧虛、經脈失養,或瘀血阻滯、風寒外襲密切相關。

病因病機

  1. 氣血虧虛,經脈失養
    婦人分娩時耗氣傷血,導致氣血驟虛,經絡關節失於濡養,運行無力,故見肢體酸楚疼痛。《婦人大全良方》云:「產後百節開張,血脈流散,氣弱則經絡間血多凝滯。」若兼見頭暈心悸、氣短懶言、面色萎黃等症,則屬氣血兩虛之證。
  2. 瘀血阻滯,敗血入絡
    產後惡露排出不暢,瘀血停留,阻滯經脈,敗血滲入關節,導致局部疼痛。《醫宗金鑒·婦科心法要訣》指出:「產後惡露不下,敗血流入關節,則遍身疼痛。」臨床可見惡露量少、色紫暗、關節刺痛,按之痛甚。
  3. 風寒外襲,筋脈拘急
    產後營衛空虛,腠理不固,風寒濕邪乘虛侵襲,流注筋脈,阻滯氣血運行,故見肢體疼痛,遇寒加重。若兼見頭痛、發熱、惡寒等表證,則屬風寒束表之候。

辨證論治

  1. 氣血兩虛證

    • 主症:遍身疼痛,骨節不利,筋脈拘急,頭暈心悸,氣短懶言,舌淡,脈細弱。
    • 治法:益氣養血,活血通絡。
    • 方藥:十全大補湯(人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地黃、黃耆、肉桂)加減,可酌加雞血藤、桑寄生以增強養血通絡之效。
  2. 瘀血阻絡證

    • 主症:關節局部刺痛,惡露量少色紫黑,觸之痛劇,舌暗或有瘀斑,脈弦澀。
    • 治法:活血化瘀,通絡止痛。
    • 方藥:四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地黃)加秦艽、桃仁、沒藥、紅花,瘀重者可加澤蘭、益母草以增強化瘀之力。
  3. 風寒外襲證

    • 主症:肢體疼痛,遇寒加重,得熱稍減,或兼頭痛、惡寒發熱,舌淡苔白,脈浮緊。
    • 治法:養血祛風,散寒除濕。
    • 方藥:趁痛散(當歸、黃耆、白朮、肉桂、獨活、生薑、甘草)加防風、羌活,若濕邪偏重,可加蒼朮、薏苡仁以化濕通絡。

其他治法

除內服藥物外,針灸、推拿、藥浴等外治法亦有助於緩解疼痛。如針灸可取足三里、三陰交、血海等穴以調補氣血;推拿可疏通經絡,促進氣血運行;藥浴則可選用艾葉、桂枝、川芎等溫經散寒之品煎湯外洗。

產後遍身疼痛的治療需根據證型辨證施治,兼顧氣血調理與祛邪通絡,方能標本兼治,促進產婦康復。