《中醫詞典》解釋「開刺」的意思

開刺

開刺，又稱關刺，為中醫針灸手法之一，首見於《黃帝內經太素》。此刺法屬《靈樞·官針》所載「九刺」範疇，主要應用於筋痹（筋脈氣血瘀滯之症）的治療，其特點在於直刺病變筋脈的附著點，如關節周圍的肌腱或韌帶處，以疏通經氣、緩解拘急。

理論依據

《黃帝內經》提出「在筋守筋」的治療原則，開刺即依此而設。筋痹多因風寒濕邪侵襲，或勞損過度，導致筋脈氣血凝滯，表現為關節屈伸不利、局部疼痛。開刺透過直接刺激筋結之處，調動經絡氣血，達到「通則不痛」的效果。

操作特點

1. 取穴定位：以患處筋脈的起止點或壓痛點為主，如膝關節病變多取犢鼻、陽陵泉等穴周邊的筋結。
2. 針刺手法：進針時需深至筋層，結合撚轉或提插法以增強得氣感，傳統稱為「引筋氣」。
3. 配伍應用：常配合恢刺（橫向透刺筋脈）或燔針劫刺（溫針療法），以加強舒筋活絡之效。

與其他刺法區別

• 恢刺：針向筋脈旁橫刺，用於鬆解筋脈攣急。
• 合谷刺：多針斜刺於肌肉豐厚處，治肌痹。
  開刺專注於筋痹，強調「刺筋如刺骨」的深層刺激，與上述刺法形成互補。

臨床意義

開刺體現中醫「以痛為腧」的辨證思路，尤其適用於現代醫學中的肌腱炎、韌帶損傷等病症。其理論結合經筋學說，透過局部刺激調節整體氣血，展現針灸「從外治內」的特色。