《中醫詞典》解釋「開達膜原」的意思

開達膜原，中醫名詞。指用消除穢濁藥，以攻逐伏於膜原間的病邪。溫疫或瘧疾初起，邪伏膜原，憎寒壯熱，或一日一次，或一日三次，發無定時，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，舌苔垢膩，脈弦數。用達原飲。

《醫宗金鑒·外科心法要訣》：“開達膜原，用達原飲。”

《醫學衷中參西錄·外科》：“膜原者，即膜原穴也。蓋膜原穴，為諸膜之原，故名膜原。膜原穴，在手太陰肺經，在腕上三寸，當掌後橫紋上，第五掌骨頭後陷中。膜原穴，為諸膜之原，故主治諸膜之病。如瘧疾初起，邪伏膜原，憎寒壯熱，或一日一次，或一日三次，發無定時，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，舌苔垢膩，脈弦數。用達原飲。”

達原飲，中醫方劑名。出自《醫宗金鑒·外科心法要訣》。具有清熱解毒，開達膜原之功效。主治瘧疾初起，邪伏膜原，憎寒壯熱，或一日一次，或一日三次，發無定時，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，舌苔垢膩，脈弦數。

組成：大黃（酒洗，切）三錢，黃連（酒洗）三錢，黃芩（酒洗）三錢，白朮（酒洗）三錢，生薑（切）三片，大棗（擘）三枚。

用法：水煎服。

禁忌：陰虛火旺者慎用。

方解：本方以大黃、黃連、黃芩為君藥，苦寒清熱，瀉火解毒，為開達膜原之主藥。白朮、生薑、大棗為佐使藥，健脾和胃，助君藥開達膜原之功。

加減：若寒熱往來，胸悶嘔惡者，加藿香、佩蘭、陳皮、半夏。若頭痛煩躁者，加菊花、薄荷。若舌苔垢膩，脈弦數者，加黃柏、滑石。若發熱不退，加銀花、連翹。若大便秘結者，加大黃、芒硝。若小便不利者，加木通、澤瀉。若口渴喜飲者，加麥冬、石斛。若心煩失眠者，加酸棗仁、柏子仁。若食欲不振者，加白朮、山藥。若倦怠乏力者，加黃芪、黨參。若月經不調者，加當歸、白芍。若帶下白濁者，加蒼朮、白果。若瘧疾反覆發作者，加地骨皮、知母。若瘧疾兼有濕熱者，加茵陳、金錢草。若瘧疾兼有風寒者，加防風、羌活。若瘧疾兼有氣虛者，加黃芪、黨參。若瘧疾兼有血虛者，加當歸、白芍。若瘧疾兼有陰虛者，加生地、玄參。若瘧疾兼有陽虛者，加附子、乾薑。

本方為開達膜原之要方，臨床應用廣泛。但需根據患者具體病情，辨證施治，方能取得良好療效。